养老护理员、育婴师年轻化趋势分析

董娟娟+崔丽萍+刘堃+孙晓虹

目前，我国的养老护理员及育婴师存在年龄偏大、文化素质不高、专业技能水平不够、流动性强等诸多问题，但从社会现实需要、国家政策支持、行业及专业发展来看，养老护理员和育婴师将呈现年轻化趋势。

养老护理员育婴师年轻化据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，到2020年，我国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上。从目前国家养老护理员总体情况来看，我国养老护理员现在从事着的养老护理服务工作实际上仅为简单的生活照料，还处于家政服务的初级阶段，实际入住养老服务机构的老人根本得不到更深层次的服务，例如，专业的心理疏导、精神慰藉、康复保健等。随着老龄化步伐地加快，现有养老护理员数量已经完全不能满足未来社会需要。然而由于社会保障制度的不完善以及劳动用工制度不规范，我国养老护理员队伍的建设以及培养模式还存在着诸多问题，表现为文化素质不高、专业技能水平不够、年龄偏大、流动性强，不稳定、缺乏系统培训等。

改革开放30多年来，我国社会发展突飞猛进，不但每个家庭把孩子的教育放在重要位置，国家也越来越重视和关注下一代的早期教育，并把它作为实现中国社会可持续发展的一项战略任务。育婴师就是在这个背景下应运而生的。《育婴师国家职业标准》中对该职业的定义为“主要从事0～3岁婴儿照料、护理和教育的人员”，可见育婴师的主要职责是“育人”，需要辅助家庭完成科学育儿工作。育婴师职业既不同于以预防治疗疾病为主的保健医生，也与只护理母亲的“月嫂”和只照顾孩子的“保姆”有着明显差别。在我国，3岁以下婴幼儿入托率较低，90%以上的婴幼儿都是在家中进行养育。承担照料婴幼儿的人，主要是幼儿的母亲，但相当数量的女性是第一次做母亲，缺少经验。因此，多数需要家中老人或聘请保姆协助养护。这些协助养护的人员生活习惯各不相同，文化素养参差不齐，若不接受科学喂养和正确教育方法的学习和指导，难以满足婴幼儿生长发育的需要。因此，育婴师这个职业的发展潜力巨大，市场已经出现“一师难求”的现象。由此可见，建设一支素质优良、结构合理、数量充足、相对稳定的育婴师队伍，是全面提高O～3岁婴儿早期教养水平的重要举措。

虽然从现有的情况看，养老护理员和育婴师的从业者相对年龄较大，但从现实需要、行业及专业发展，以及对众多文献和国家相关政策的分析，笔者认为未来养老护理员和育婴师将呈现年轻化趋势。

一、社会現实的需要

随着人口老龄化的发展，社会对养老护理员需求的缺口在不断增大。我国民政部门在2011年印发的《全国民政人才中长期发展规划（2010～2020）》中提出，到2020年，预计我国养老护理员总数量将达到600万人，目前全国范围内，持证上岗的养老护理员人数仅为5万余人，缺口之大可想而知。另外，根据中国社会管理研究院的一项研究表明，中国的失能老人到 2020年将达到599～674万，半失能老人达到6852～7590万，由此推算，我国养老护理员岗位则应该达到657～731万人，目前中国的养老护理员仅为 200万左右，缺口将近300～500万人。二胎政策的出台也使育婴师的需求量剧增。北京的一项调查显示，新一代的年轻父母更强调月嫂和育婴师的专业性，他们情愿用高薪来聘请专业人士，而专业的育婴师因为懂得科学喂养、育儿观念等知识而受到年轻父母的青睐，也因此获得高薪。从以上情况看无论是养老护理员还是育婴师都需要补充大量的新生力量，而年轻的从业人员接受规范培训和持证上岗率更高，因此也必然更受欢迎。

二、国家政策支持

国务院于2006年下发了《关于加快发展养老服务业的意见》，在本意见中明确指出要加快培养老年护理学专业型人才，要有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程。随着国家政策法规的发布以及社会对于养老护理问题的关注，中等职业学校专业目录和高职高专专业目录中开始设置“老年人服务与管理、老年护理、康复护理等相关课程，从而加快了养老护理人才的培养。提倡高中等医学院校“双证”教育模式。在一些高中等职业职院校，对护理专业的护生，调整课程设置，加入老年病护理、康复护理等课程，并利用业余时间，对护生进行养老护理理论知识和技能的培训，使学生在毕业后取得护士执业资格证的同时，参加国家劳动保障部门的养老护理员执业资格考试，通过这种“双证”教育模式，拓宽护士的知识面，扩大毕业生就业范围，为以后从事养老护理工作打下基础。2003年2月正式颁布了《育婴员国家职业标准》，并于2005年6月开始启动育婴师国家职业资格试点培训项目。虽然目前养老护理员和育婴师的管理还不完全规范，但作为一种“朝阳产业”，养老护理员和育婴师的职业化是老龄化社会和应对二胎政策的必经之途，其未来的职业发展前景广阔，而且随着社会需求增加，其待遇也将不断改善。国家也会出台政策对养老护理员和育婴师的培训、体检、核发上岗证、制定服务范围和收费标准等进行统一管理，实现养老护理员和育婴师的职业化和规范化，吸引更多的年轻人加入到队伍中来。

三、有利于行业发展

随着高龄老人和失能老人比例的提高及家庭功能的弱化，家庭成员和单个的“保姆”已经无法提供充分的护理服务。目前，在养老服务第一线的工作人员大多为外来务工者和本地山村农民，存在“三低”现象，文化程度低、职业素质低、工资收入低，她们只能为老年人提供日常生活照料。包括月嫂在内，她们往往更多精力用来照顾产妇和孩子的日常起居，很少在孩子的早期教育上提供有益帮助。而且年龄较大的从业者往往只顾眼前的生计，很少为自己未来的职业发展谋划，这显然非常不利于整个行业的发展。年轻人虽然可能缺乏临床护理经验，但她们理解能力强、记忆力好，愿意接受新知识的培训，而且年轻人的生活习惯和卫生习惯也更符合素质越来越高的雇主们的要求。一项卫生职业院校的调查结果也反映大部分学生看好其就业前景。颜斌等研究者提出整合“家政养老服务需求、院校职业培训、民政资格鉴定”三方资源打造以年轻人为主力军的养老服务“优质优价”集散地。

四、专业发展的需要

养老护理和育婴作为自然科学和社会科学相结合的两门学科，其发展要依靠优秀的学科带头人，也要依靠大量一线的实践工作者。更多的资料显示：80%以上养老护理员只有初中及以下文化，其中文盲占有相当比例，文化素质低无法适应高素质老人的照料，更难以为专业发展做出贡献。育婴师不仅要培养和训练宝宝的能力，而且要对父母亲进行指导，因而育婴师要全面掌握0～3岁婴儿的生理、心理发育的专业知识，掌握不同年龄阶段婴儿的言行、思维和情感方式，懂得与婴儿相处和沟通的技巧，能够适时地开发婴儿的自身潜能。这些显然不是单纯一个保姆所能胜任的，具备职业资格的养老护理员和育婴师与传统的保姆相比，更加专业、科学、可信。年轻的从业者专业素质好、好奇心强、愿意思考，会将实践工作中遇到的问题与之前学習的理论进行比对，提出疑问并寻求解决途径，这些明显有利于专业学科的发展。

无论从现实需要还是政策支持分析，未来养老护理员和育婴师必然呈现年轻化趋势。以我校为例，作为卫生职业院校，护理大专毕业生养老护理员（高级）通过率95%左右，育婴师（高级）通过率82%左右，并且通过社会化办学，校企合作开设了老年人服务与管理专业。越来越多的专业学生的毕业必然为我国的养老和婴幼儿教养工作增添新鲜血液，促进飞速发展。

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