胃肠病患者术后怎么吃

吉林大学第一医院普外科主任医师、教授 王 权

民以食为天，胃肠道患者的术后饮食更是每个患者及其家属关注的重点。工作中经常能接到患者家属的电话，咨询的内容通常是：回家之后可以吃什么？不可以吃什么？多久可以吃？有些患者吃了东西不舒服，轻则肚子胀痛不舒服，严重一点的呕吐不能吃东西，更严重的就是发生肠梗阻。患者遭罪，家里人着急。仔细询问下来，绝大多数跟饮食不当有关。

一、进食原则

1.由清流食到流食，到半流食然后软食，最后到普食。

2.少食多餐：尤其是胃术后患者，由于胃容积减少，每次进餐不宜超过100毫升，每日可分7～8次进餐，餐次中间补充水分。肠道术后患者开始进食时也应少食多餐，然后逐渐加大每餐进食量，但是应注意不可过饱。

3.术后早期应供给充足的碳水化合物、蛋白质、维生素等。胃术后患者还应注意基本恢复普食后，应避免一次性进食大量含糖食物，以避免发生倾倒综合征，出现头晕、大汗等症状。

4.应忌食生、冷、硬、油腻、刺激性食物，如辣椒、芥末等。

5.应注意饮食卫生，进食要细嚼慢咽。

6.应每日补充维生素，可选各种果汁代水饮。

二、烹调方法

宜选用蒸、煮、炖、烩等方法，不宜用爆炒、滑溜、煎炸、生拌等方法。应保证食物软烂、易消化。少用刺激性调味品。

三、食物分类及选择

应选择高热量、高蛋白、高维生素食物。

1.清流食：透明或半透明液体。食物可选米汤、薄面汤、稀藕粉、红枣汤（去除红枣）、各种蔬菜汁及果汁等。

2.流食：为液体或易溶化的食物。胃肠道手术患者为避免胀气，不可饮用牛奶、豆浆及过甜的液体。更换不同种类的流食可增加食欲。食物可选蒸蛋羹、蛋花汤、去油肉汤、稀粥等。

3.半流食：为细软、易消化、易咀嚼、含纤维少而营养较高呈半流质状态的食物。食物可选各种米粥、肉末粥、鱼米粥、豆腐脑、豆腐、面片汤、碎面条、菜泥、果泥等。

4.软食：是介于半流食与普食之间的一类食物。食物要易于消化，便于咀嚼。烹调食物时要切碎、炖烂、煮软。食物可选面条、馒头、软米饭、鱼肉、瘦肉泥、碎菜等。

5.普食：各类普通食物。应注意身体所需营养，平衡膳食，注意食物的色、香、味、型多样化。可给易消化吸收的高热量、高蛋白的食物，如蛋乳制品、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。

6.造瘘口术后的患者可根据自己所处的场合，少吃刺激性的食物，如大蒜、葱等；少吃易产气食物，如白薯、土豆、啤酒、豆类等；可适当多吃富含纤维素的食物，如玉米、香蕉、蔬菜、水果等，促进大便成形。

一般术后1周内禁止摄入牛奶、豆浆、甜食、洋葱等易胀气食物及刺激性食物；术后1个月内，尤其是术后2周内限制摄入含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对胃肠道吻合口的摩擦。

胃肠道手术后患者，过2～3个月即可像正常人一样进食。结、直肠术后患者，过1～2个月即可像正常人一样进食。