中药房中药饮片管理现状与对策研究

万奕君

摘要：在中药房管理中，中药饮片是重要的管理内容，对于它的管理不仅关系到中药房的外在形象和品牌树立，而且也在很大程度上影响着患者的用药安全。对于中药房管理人员来说，就需要在当前形势下创新管理意识，对现阶段管理工作中存在的问题有一个正确分析和总结，并采取相应的解决优化对策，以促进中药饮片管理质量的提高。

关键词：中药房；中药饮片；问题；对策

在现阶段的医学领域中，中药应用广泛，是人们治疗疾病和养生保健的重要药品之一。中药房作为中药饮片保存的重要场所，加强中药房中的中药饮片使用管理，对中药饮片类型进行正确划分，提高中药饮品的利用率具有重要意义，由于中药饮品的类型较多，在管理时具有一定的复杂性，需要对可能存在的问题及时发现并采取措施予以解决。

1 中药饮片的管理意义

从中药饮片的定义来看，它指的是医学从业人员按照现有的中药相关理论和方法，来实现对中医药材原料的加工和制作，经过加工制作后所形成的中药可以直接治疗患者疾病，并应用于临床诊治。加强对中药饮片的管理关系着患者的疾病医治效果。①中药饮片的构成成分中，它的成分含量和比例搭配是否科学合理不仅影响着药效发挥，而且也与患者的人身安全密切相关；②我国的中药应用具有悠久历史，在长期发展过程中药品药材越来越多，在给疾病治疗提供便利的同时也增加了要用危险性，因此，一旦在其管理上出现差错就会导致中药饮片质量下降，严重的话还会引起安全事故；③随着市场经济的繁荣发展，很多中药饮片的制作生产商出于经济利益考虑，忽视了对药品成分的质量管控，导致很多药品与医疗卫生标准不一致，这对患者的疾病治疗会产生重要威胁。

2 中药房中药饮片的管理现状分析

2.1药材来源质量有较大差异 中药的类型比较多，每一类药材都有严格的使用范围和条件，而且在保存保管上也有一定的要求，某些药材必须要在特定的区域才可以发挥应有的药效，但是，现阶段很多中药加工制作商在利益的趋势下，忽视了中药药材植物的生长地域特性，对药用植物的种植过于盲目，这就直接降低了药材原料在中医临床治疗中的效果[1]。

2.2中药养护管理方面的不足 纵观现阶段我国的医院中药房管理现状来看，在中药饮片管理方面普遍存在着保存不规范问题，在保存保管措施上没有考虑到药品的自身性质，保存保管措施缺少针对性。此外，在保存保管设备以及保存环境方面缺少规范性，例如对于瓶装药品的保管，没有将其放置在一个安全稳定的环境中，很容易因为外界环境的振动或者是操作人员的行为不当而导致瓶身破碎影响到药材的安全使用和效用发挥。

2.3炮制水平不高 在中药房中的中药饮片制成中，存在的一个明显现象就是炮制水平低，品种少，很难在临床治疗中最大化发挥药材作用，使得其应用价值受到影响。例如在进行炮制的过程中，部分中药饮片会出现切割粗糙、厚度不一以及形态不均等问题，使得药材的色泽度缺失、炭化严重，甚至于完全丧失药用价值[2]。

3 优化中药房中药饮片管理的对策

3.1进一步强化道地药材的保护工作 道地药材质量在很大程度上关系着中药饮片的效用发挥和管理质量。因此，在提高中药房中药饮片管理措施中就要将其作为重点对待，对重要原料的产地、品种以及培育等诸多环节严格管理，确保药材质量的良好。与此同时，还要对药材种植质量管理标准严格执行，药材监督部门也要加大对假冒伪劣药材的打击力度，规范化药材市场，保证中药药材采购和交易的规范合理。

3.2提高入库检测的标准 在整个中药饮片管理工作中，药材的入库管理是重点内容之一，也是关键环节之一，做好这方面工作具有重要意义。基于此，对于中药房管理人员来说，就要对现有的中药饮片类型、规格、品种、数量以及产地等等信息有全面掌握，并根据这些信息对其进行细化和分类，从而提高保存保管水平，根据不同药材的特性来采取针对性保存措施，确保药材药用价值的高效发挥，从而保证入库中药饮片的质量良好[3]。

3.3做好保存保管工作

3.3.1对中药饮片的水分进行严格控制。在对药材原料进行保存保管时，需要管理人员定期抽样检查它的含水量，不能使水分过多而使环境潮湿，一般是控制在9%～13%，同时仓库的相对湿度也要控制在70%以下。

3.3.2做好温度控制工作，通常状况下， 中药饮片保存温度需要控制在25 ℃左右，对于挥发油量较高、含糖量较高、树脂类以及胶类等药品，需要在2～10 ℃环境下进行储存。采用冷藏的方式，不仅能够保证药品质量，还能够防治出現走油、防变色、防虫以及防霉等作用。

3.3.3实行药物熏杀。在日常管理中，药物熏杀是常见的一种保管方法，特别是在多雨天气更要适当增加熏杀次数，及时消除药材昆虫和细菌，在具体熏杀时，需要根据药材的品种和类型，选择相应的药物，可以确保熏杀效果的最大化[4]。

3.3.4国家立法机关应该不断的完善相关法律、法规，国家药品浆管部门需要进一步的统一与完善饮片的相关标准，快速解决中药中药饮片、药材等管理中存在的问题，提高对重要饮片质量的管理和控制水平。现阶段，我国出台众多和药品质量相关的法律和法规，对中药饮片的酸碱度、状态、溶解性以及成分等进行了明确的规定，为保证中药饮片管理质量以及用药安全奠定了坚实的基础。

3.3.5做好毒性中药饮片的管理工作，中药毒性药品包括洋金花、雄黄等，在进行验收入库时必须由专门的验收人员做好验收记录工作，并保证双人复核签字，并由专门的负责人员进行毒性中药饮片的专柜枷锁、专册登记以及负责管理等。在进行有毒性中药饮片处方的调配过程中，处方量需要小于2 d用量，并且为了便于备查，毒性药品处方必须保存2年。

3.3.6提高库管人员对中药饮片的鉴别能力，鉴别中药饮片的方法众多，常用的方法包括显微观察法、理化分析法以及性状等，例如药物的气味、特征、颜色、质地、大小以及形状等，通过火试、水试以及人的五官等，能够对药物的真伪和优劣等。

3.4提高炮制水平 在进行炮制过程中，必须要严格按照标准采取正确的炮制方法，落实炮制的各个流程，提高整个炮制过程的科学性和规范性，与此同时，还要加强行业交流，创新炮制方法，实现炮制技术的高效应用。

4 总结

在现代医学领域中，中药药材是极其重要的一种药用资源，加强中药房中药饮片的管理，提高药饮片管理的科学性具有重要意义。针对于当前这方面存在的问题，需要管理人员从多方面入手采取有效措施予以解决，进一步强化地道药材保管工作，提高入库检测标准，做好保存保管工作，提高炮制水平等，进而保证中药饮片的质量，为患者的用药安全和生命安全提供保障。

参考文献：

[1]王曼.中药房中药饮片管理现状及对策探讨[J].亚太传统医药，2010， 6（3）：2-3.

[2]都姣娇.基层医院中药房中药饮片质控现状及对策探讨[J].中国基层医药，2012，19（24）：3820-3821.

[3]沈聪松，朱荆辉.中药房中药饮片质量管理存在的问题及管理对策[J].医药前沿，2016，6（2）：331-332.

[4]丁芳芳.浅析中药房中药饮片质量管理中存在的问题及对策[J].求医问药（下半月刊），2013，11（11）：138-139.

编辑/安桦