儿童两对半检验结果的分析

罗晓慧

摘要：目的 分析儿童乙肝两对半的检查结果及临床价值。方法 收集2013年3月～2015年3月，我院接受乙肝疫苗接种儿童共计173名，在接种疫苗后应用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行乙肝两对半检查，评价不同年龄儿童接种乙肝疫苗后的病毒免疫情况，免疫接种后随访3年统计免疫应答情况。结果 173例儿童中， 11例（6.36%）HBsAg阳性，3例（1.73%）HBeAg阳性，153例（88.44%）抗HBs阳性，4例（2.31%）HBeAb阳性，3例（1.73%）HBcAb阳性；HBsAg阳性呈现随着年龄增长而逐渐升高趋势，而抗HBS阳性呈现降低趋势（P<0.05）；全程接种后3年内，无应答率及低应答率随着年限延长呈现显著上升趋势（P<0.05）。结论 儿童乙肝疫苗接种后随着年限延长及年龄增长可呈现免疫应答及保护性抗体降低趋势，检查乙肝两对半对于乙肝的早期筛查、诊断、预防及治疗具有重要指导意义。

关键词：儿童；乙肝；两对半检验；结果分析

乙型肝炎（简称乙肝）是临床常见传染性疾病之一，主要是由于感染乙肝病毒（Hepatitis B，HBV）引起。HBV在侵入人体后，机体免疫机制被激活，导致肝功能损害，如不及时治疗可能发展成为肝癌或者肝硬化等[1]。近年来，随着乙肝疫苗的应用，其免疫原作用、保护效果以及安全性均获得了普遍认可，但仍存在诸多的问题，主要表现为疫苗保护性抗体逐年降低。乙肝两对半检验是临床早期筛查乙肝的主要血清学指标，包括抗HBs、抗HBe、抗HBc、HBsAg及HBeAg五项[2]。本文对2013年3月～2015年3月期间1～14岁儿童乙肝两对半的临床检验结果进行分析和讨论，旨在为临床早期筛查和防治儿童乙肝提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集2013年3月～2015年3月，我院接受乙肝疫苗接种儿童共计173名，排除正在接受免疫治疗者，排除近1 w内存在免疫功能受损史、感染疾病史者，排除过敏史或过敏体质儿童，已经确诊为HBsAg阳性患儿。其中，男83例，女90例，年龄1～12岁，平均（6.65±2.03）岁，其中，36例（20.81%）1～3岁，42例（24.28%）4～6岁，95例（54.91%）7～12岁。……