喉淀粉样变性1例病例报道

潘翔+杨见明

摘要：目的 报道1例确诊喉淀粉样变性病例，探讨临床上喉淀粉样变的临床特点及诊治措施。方法 对1例声门上区喉淀粉样变患者行喉部病变活检术，并对临床资料进行分析。结果 患者未手术出院定期复查，术后随访11月，未复发。结论 喉淀粉样变临床表现缺乏特异性，但病理切片刚果红染色阳性可确诊本病，本病进展慢，应长期随访。

关键词：喉淀粉样变；临床表现；诊断；治疗

Abstract：Objective 1 cases of laryngeal amyloidosis were reported，to investigate the clinical characteristics and treatment of clinical laryngeal amyloidosis.Methods 1 cases of supraglottic laryngeal amyloidosis patients with laryngeal lesion biopsy，and the clinical data were analyzed.Results The patients without surgery discharged regularly，postoperative follow-up was 11 months，no recurrence.Conclusion Laryngeal amyloidosis lack of specific clinical manifestations，but the pathological section of Congo red staining can confirm the diagnosis of this disease，the disease progress is slow， long-term follow-up.

Key words：Amyloidosis of larynx；Clinical manifestation；Diagnosis；Treatment

1 病例资料

患者，男，43岁，以“声嘶6个月”主诉入院，门诊行电子喉镜提示前联合处隆起，表面呈淡红色，光滑，双侧声带运动正常。患者既往有吸烟及饮酒史，烟龄20年，吸烟约20支/d，饮酒20年，约50～100 mg/d。颈部CT平扫及增强提示双侧声门下处软组织隆起，增强喉轻度强化，气道无明显变窄。行局麻下双侧声门下组织活检术，术中取出组织呈淡红色，质地韧。患者无呼吸困难，饮食及睡眠均正常，余身体各器官无症状，仅有声音嘶哑症状，行活检喉确诊喉淀粉样变性，患者后未进一步治疗，自行出院，并于门诊定期复查电子喉镜，术后1个月、3个月、11个月复查电子喉镜交第1次检查无明显改变，患者声嘶症状无加重，无呼吸不畅。

2 讨论

喉淀粉样变则是指喉部组织中出现淀粉样蛋白沉着的一种病变[2]。喉部淀粉样变占头颈部局限性淀粉样变性中约61%，口咽23%，气管9%，眼眶4%，鼻咽3%。其发病率约占喉部良性肿瘤的0.2%～1.2%。喉部累及的频率频率由高至低为喉室、室带、声带、劈裂、声门下区，最常见的部位是声门上区室带水平。……