综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值分析

乐小丽

（湖北省黄冈市浠水县红十字会医院妇产科，湖北 黄冈 438200）

综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值分析

乐小丽

（湖北省黄冈市浠水县红十字会医院妇产科，湖北 黄冈 438200）

目的 研究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值。方法 选取我院2014年1月～2016年2月分娩产妇90例为研究对象，进行分组。甲组采取普通护理干预，乙组采取综合护理干预。比较干预效果。结果 乙组跟甲组比较，临床满意度更高，产时出血量、产后出血量、产后2 h出血量更少，焦虑情绪改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值高，可有效减少产时、产后出血，改善产妇焦虑情绪，提升其临床满意度，值得推广应用。

综合护理干预；产妇；产时；产后出血；护理价值

出血是分娩中常见严重并发症，可给产妇自身和胎儿均造成一定不良影响，且目前产妇死亡因素中失血占重要位置，及时进行预防和护理对控制产时、产后出血，改善母婴预后非常重要[1]。研究对综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年2月分娩产妇90例为研究对象，所有产妇自愿参与本次研究，本研究经医院伦理委员会批准通过。

乙组年龄21～39岁，平均年龄（29.34±4.13）岁。孕周37～40周，平均孕周（38.51±1.29）周。

甲组年龄21～40岁，平均年龄（29.18±4.36）岁。孕周37～40周，平均孕周（38.29±1.45）周。

两组产妇一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组采取普通护理干预，乙组采取综合护理干预。（1）产时护理。产时助产士全程陪护，对产妇讲解分娩知识，给予产程指导和安慰、鼓励等。（2）第三产程中护理人员用五指有节奏按压产妇腹部，促使子宫彻底放松，频率30次/min，确保用力均匀，避免不适感的产生。（3）产后密切观察产妇情况变化，对产后出血者需及时建立静脉通道，并补充血容量，明确出血原因，并采取针对性止血措施，做好手术止血准备。针对产后出血不同原因采取缩宫素、子宫压迫、栓塞等方法处理，尽可能保留产妇子宫，避免增加其身心伤害。（4）全程执行无菌操作。加强对产妇会阴的清洁工作，并确保产后得到充分休息和睡眠，以提升机体免疫力，预防感染的发生。（5）强化对产妇的健康教育，指导其逐步增加活动量，积极补充营养物质，以纠正贫血，加速机体早日康复，并给予出院后康复指导，以预防子宫恶露的发生，加速子宫复旧[2]。另外，产后还需加强对产妇家属的健康教育，说明产后需多关心、体贴产妇，以预防产后抑郁的发生，使产妇在温馨快乐的家庭氛围中加速产后康复。

1.3 观察指标

比较两组产妇临床满意度（满意、一般、不满意）；产时出血量、产后出血量、产后2 h出血量；护理前和护理后产妇焦虑情绪的差异。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇临床满意度相比较

乙组跟甲组比较，临床满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇临床满意度相比较 [n（%）]

2.2 护理前和护理后焦虑情绪相比较

护理前两组焦虑情绪相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后乙组相较于甲组焦虑情绪改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前和护理后焦虑情绪相比较（±s）

表2 护理前和护理后焦虑情绪相比较（±s）

注：与护理前相比较，#P＜0.05；与甲组护理后相比较，*P＜0.05

组别时期焦虑评分乙组护理前56.67±5.72护理后36.48±0.71#*甲组护理前55.65±5.74护理后47.43±4.59#

2.3 两组产妇产时出血量、产后出血量、产后2 h出血量相比较

乙组相较于甲组产时出血量、产后出血量、产后2 h出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组产妇产时出血量、产后出血量、产后2 h出血量相比较（x ±s，mL）

3 讨 论

产后出血多发生在产后2 h内，因此，临床对产后出血的干预重点应放在产后2 h内。通常在胎盘娩出后产妇可发生大出血，传统多采取缩宫素进行治疗，但起效慢且作用维持时间短。因此，在缩宫素应用的同时，采取综合护理干预，有规律按摩、加压和放松子宫，可平衡子宫受力，促进其自主收缩的形成，有利于减少产后出血。另外，通过产时全程陪护，产后加强对产妇的病情观察，加强感染预防和健康教育，做好手术止血准备等综合干预，也有助于提高产时和产后出血的控制效果，改善母婴结局[3]。

本研究结果显示，综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值高，可有效减少产时、产后出血，改善产妇焦虑情绪，提升其临床满意度，值得推广应用。

[1] 张海艳.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用及效果探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(8):236-237.

[2] 窦元勇,李雪峰.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].医学信息,2015,28(50):70-71.

[3] 吕 凤.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].医学信息,2015,28(50):130-131.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.110.02