加强产前检查和综合健康指导对降低剖宫产率的效果观察分析

符自云

（湖北省恩施市中心医院妇产科，湖北 恩施 445000）

加强产前检查和综合健康指导对降低剖宫产率的效果观察分析

符自云

（湖北省恩施市中心医院妇产科，湖北 恩施 445000）

目的 观察分析加强产前检查和综合健康指导对降低剖宫产率的影响效果。方法 将自2015年12月～2016年11月间在我院进行检查并生育的67名孕妇为研究对象，按自愿原则将患者分组并分别给予不同的产前检查方法和健康指导，并对评价指标（剖宫产率）进行统计比较。结果 选择分析加强产前检查和综合健康指导的观察组孕妇的刨宫产率为11.76%显著优于采用常规检查健康指导的对照组的36.36%，比较差异值P＜0.05，有统计学意义。结论 对初产妇进行加强产前检查和综合健康指导可显著降低剖宫产发生率，对提升生育质量以及提高胎儿的生育质量有较高的应用价值。

]产前检查；综合健康指导；降低；剖宫产率

通过产前检查对孕妇和胎儿进行监护以及早预防和发现其并发症，可为孕妇提供合适生育方式，提高生育质量；而综合健康指导则通过对孕妇进行生育知识等方面的健康指导来降低孕妇分娩时的负性情绪和分娩痛苦，并提高其分娩质量[1]。现有的研究结果表明通过加强产前检查可以及早筛查胎儿及孕妇出现的异常，并为是否选择剖宫产提供依据，而综合健康指导则可极大提高孕妇的自然分娩选择率而提高婴儿的质量，为此我们进行加强产前检查和综合健康指导对降低剖宫产率的效果观察分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年12月～2016年11月间在我院进行检查并生育的67名孕妇为研究对象，按照自愿原则将患者分组，分组后两组孕妇的基本情况为：观察组：33例，年龄分布在21～32岁之间，平均年龄25.9±2.4岁。对照组：34例，年龄分布在22～31岁之间，平均年龄26.3±2.5岁。两组孕妇均为首次生育，并在我院接受产前检查和生育，两组孕妇的一般性资料对比P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者按照常规检查及健康教育方式进行产前检查和相应健康教育。

1.2.2 观察组

观察组患者采用加强产前检查和综合健康指导方式进行生育指导：（1）加强产前检查：按孕妇在16、18、25、28、31、34、36、38、40、41周的时间点进行产前检查（可根据孕妇情况适当加减）；根据不同检查时间进行相应内容的检查，如了解检查孕妇的既往病史如高血压、心脏病等病史检查，以检查有无影响胎儿发育和生育的情况，对孕妇的身高和体重/体重指数、血压、心肺、下肢等体质检查，检查孕妇的宫高与腹围、胎心音、阴道及宫颈等来观察孕妇是否具有剖宫产的指证等。（2）综合健康指导：根据不同时间段的妊娠特点对孕妇进行相应的健康指导，让孕妇在整个妊娠期间了解相应的健康知识如身体健康、饮食健康、运动健康等，并指导孕妇保持良好的心理以降低对自然分娩的影响；（2）在妊娠后期向孕妇宣传自然分娩的优点和剖宫产的不利等健康知识，并对孕妇担心自然分娩痛苦的心理进行健康指导，同时对孕妇进行正确熟练掌握如生育时的呼吸、屏气、用力等自然分娩技巧，同时向孕妇进行自然分娩方式后如恶露观察及处理等健康指导[2]。

1.3 评价指标

将剖宫产率为评价指标内容。

1.4 统计学方法

将评价指标采用SPSS 20.0统计软件进行统计，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05为有差异统计学意义。

2 结 果

比较观察两组孕妇的评价指标内容见表1，观察组剖宫产率为11.76%显著优于对照组的36.36%，比较差异值P＜0.05，有统计学意义[3]。

表1 两组孕妇的评价指标统计比较表（n，%）

3 讨 论

通过本文内容分研究，我们认为对孕妇加强在不同阶段的产前检查可以通过对孕妇个人体征、既往病史、产前指证来提高孕妇的自然分娩率，而对孕妇进行相应的综合健康指导则可帮助孕妇获得妊娠期及分娩等方面的健康知识，并可从多方面如心理等影响孕妇选择自然分娩的比例，让孕妇充分了解剖宫产对胎儿（婴儿）的不利因素和后果，以及剖宫产对孕妇自身造成的不利如影响再生育以及增加感染并发症等，并不利于产后的哺乳等，从而促使孕妇自觉主动选择自然分娩方式进行分娩，并通过分娩技巧的健康指导促进其分娩的顺利进行。从本文的结果中可以看到采用加强产前检查和综合健康指导孕妇的剖宫产率显著优于采用常规检查健康教育的孕妇，充分表明该方式的显效性和可行性[4]。

综上所述，对孕妇加强产前检查和综合健康指导可以显著降低剖宫产率，并利于提高新生儿的生育质量，值得推广应用。

[1] 陈 莉.分娩期产妇的心理反应分析[J].医学信息,2015,22(2):38.

[2] 周爱华.围分娩期心理护理100例观察[J].基层医学论坛,2015,36(13):27-28.

[3] 王玉梅,张彩霞,徐冬梅.心理指导对提高孕产妇的应激能力的影响[J].中国妇幼保健,2016,21(3):314.

[4] 鞠丽霞.浅谈初产妇分娩期心理护理[J].中国实用医药,2014, 25(3):160.

本文编辑：吴 卫

R719.8

B

ISSN.2095-8242.2017.07.1200.01