腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗子宫腺肌病疗效

陈桂芳

（江苏省兴化市妇幼保健院妇产科，江苏 泰州 225700）

腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗子宫腺肌病疗效

陈桂芳

（江苏省兴化市妇幼保健院妇产科，江苏 泰州 225700）

目的 探讨行腹腔镜子宫楔形切除术后，将曼月乐放置患者阴道内，对于治疗子宫腺肌病的疗效。方法 研究对象为我院2016年5月～2016年8月收治的子宫腺肌病患者，随机从中抽取40例，分为实验组20例和参照组20例。实验组患者实行腹腔镜子宫楔形切除术后，在其阴道放置曼月乐；参照组患者单纯采取腹腔镜子宫楔形切除术。结果 经过对两组患者术后5个月后的疗效效果进行对比，发现两组患者在术后子宫体积变化、月经量、痛经评分方面有显著不同。研究结果中P＜0.05，故各个指标差异均具有统计学意义。结论 对于子宫腺肌病患者，在实行了腹腔镜子宫楔形切除术后，并行术后阴道置放曼月乐，疗效较好，值得临床上推广。

腹腔镜子宫楔形切除术；阴道；曼月乐；子宫腺肌病

由于生活的压力和平日里生活的不注意，越来越多的女性开始患上妇科疾病。子宫腺肌病就是妇科疾病的一种，为子宫的良性病变，患有子宫腺肌病的患者容易导致不孕[1]。子宫腺肌病患者病情严重时，子宫体积变大，这严重影响了患者的身心健康，成为困扰女性的一种常见疾病之一。对于这种疾病，临床上多采用腹腔镜子宫楔形切除术予以治疗，然而其术后的治疗效果不是很理想，因此本文针对这类患者，实行腹腔镜子宫楔形切除术和术后阴道置放曼月乐方式治疗，以期得到很好的疗效。为了研究这种方式是否能够真正得到很好的疗效，本文分组对40例2016年5月～2016年8月收治的子宫腺肌病患者，实施了分别治疗，最终分析对比了两种治疗方法下的治疗效果。以下是这次研究的详细内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年5月～2016年8月收治的子宫腺肌病患者40例，随机分为实验组20例和参照组20例。所有患者均已婚，且均需采取腹腔镜子宫楔形切除术治疗。

对照组：共20例；最小的患者年龄为27岁，最大为45岁，平均年龄（37.5±1.8）岁。

观察组：共20例；最小的患者年龄为25岁，最大为53岁，平均年龄（44.5±3.4）岁。

两组患者的性别、民族、年龄、家族病史、孕次、既往病史等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

参照组：实行腹腔镜子宫楔形切除术，具体方法是：以楔形方式切除病灶，具体位置在双侧卵巢固有韧带、输卵管峡部内侧。通过观察组织的质地等各种情况来对病患是否排除干净进行分析。手术后，要对创伤部位进行缝合。手术后给患者服用抗生素，以免感染，同时给予缩宫素。

观察组：实习腹腔镜子宫楔形切除术，具体方法同参照组，术后三个月，将曼月乐放置其阴道。

1.3 观察指标

手术5个月后，对两组患者的术后疗效效果进行对比，通过两组患者在术后子宫体积变化、月经量、痛经评分方面的差异来评价两种方法的效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行统计分析，用x2对计数资料进行检验，经过检验P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

术后5个月后，经观察对比，发现两组患者在术后子宫体积变化、月经量、痛经评分方面有显著不同。研究结果中P＜0.05，故各个指标差异均具有统计学意义。具体不同见表1。

表1 术后5个月后患者疗效效果对比

3 讨 论

子宫腺肌病，作为一种常见妇科疾病，目前主要通过手术和药物进行治疗，其中，药物治疗因为各种弊端，比如，副作用大等，通常不会被医护人员和患者选择[2]。因此，对于这种疾病，多采用手术治疗。原则上讲，全子宫切除术可以彻底治疗这一疾病，但是其难以保留患者的生育功能，所以不被众多患者接受。能够保留子宫的腹腔镜子宫楔形切除术逐渐成为部分患者的选择。

本文通过对参照组实行腹腔镜子宫楔形切除术，对观察组实行腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐进行治疗，最终根据术后五个月的跟踪对比，发现观察组患者在实施手术后的子宫逐渐缩小，子宫体积变化较大，且月经量减少，痛经评分较低。

综上所述，本次研究结果表明，针对子宫腺肌病，腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐，对于术后子宫体积的变化、痛经、月经量等状况都有很好的治疗效果，它能在很大程度上缩小变大的子宫、减轻痛经，并能减少患者月经量。由此可见，腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐能够应用于临床中，它对子宫腺肌病的各种症状，有很好的治疗和缓解效用。

[1] 李 雷,冷金花.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗内异症和子宫腺肌病的研究进展[J].中华妇产科杂志,2013,48(1):61-63.

[2] 赵 蓉,顾玉婵,王丽梅,等.腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗子宫腺肌病效果观察[J].山东医药,2016,56(7): 52-54.

本文编辑：吴 卫

R713.4

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ISSN.2095-8242.2017.07.1201.01