鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎治疗效果与安全性研究

邓书秀，阮 炼

（武汉市江夏区第一人民医院儿科，湖北 武汉 430200）

鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎治疗效果与安全性研究

邓书秀，阮 炼

（武汉市江夏区第一人民医院儿科，湖北 武汉 430200）

目的 对小儿重症肺炎治疗中鼻塞式持续气道正压通气的安全性及治疗效果进行分析探讨。方法 选取2014年7月～2015年9月于我院治疗重症肺炎的患儿80例，将其随机均等分为实验组和对照组。对所有病患实施基础综合治疗，除此之外对对照组病患实施面罩式给氧疗法，对实验组实施鼻塞式持续气道正压通气疗法。对两组病患的治疗总有效率、血气分析相关指标等进行统计分析。结果 实验组病患的治疗总有效率92.50%显著高于对照组67.50%，P＜0.05；实验组病患治疗后的PaO2水平亦显著优于对照组，P＜0.05。结论 对患有重症肺炎的小儿病患使用鼻塞式持续气道正压通气能够有效提升治疗总有效率，缓解病情，加速病患出院。

重症肺炎；小儿；治疗效果；鼻塞式；持续气道正压通气

患有重症肺炎儿童的肺泡交换气体有效面积急速下降，具体表现为呼吸障碍及缺氧，需要及时给予循环及呼吸支持以防止病情进展。为寻求一种安全有效的辅助治疗我们开展了此次实验，选取同期于我院治疗重症肺炎的患儿80例，在基础常规治疗外对其进行分组辅助治疗。并对两组病患的治疗效果等进行统计分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年7月～2015年9月同期于我院治疗重症肺炎的患儿80例，将其随机、均等分为实验组和对照组。所有患儿均经由诊断确诊患有小儿重症肺炎。实验组40例患儿中男24例，女16例；年龄（0.6～3）岁，平均年龄（1.02±0.34）岁；病程（1～4）天，平均（1.84±0.81）天。实验组40例患儿中男22例，女18例；年龄（0.7～3）岁，平均年龄（1.18±0.46）岁；病程（0.7～3）天，平均（1.69±0.74）天。两组患儿于性别组成、年龄范围、病程等一般数据上不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患儿实施基础性综合治疗，如积极给予血管活性及抗感染药物等，并及时纠正酸碱紊乱、雾化吸痰等。除了基础的综合性治疗外，对对照组患儿开展面罩式给氧辅助治疗，氧流量设定为4.0～5.0 L/min，氧吸入浓度为0.5；对实验组开展鼻塞式持续气道正压通气辅助治疗，氧流量设定为2.0～3.0 L/min，呼吸末正压设定为2～6 cmH2O，氧吸入浓度为0.5。

1.3 观察指标

在氧疗之前的半小时和氧疗之后的24 h对患儿开展血气分析。后对患者的治疗效果进行评价分析，评价标准为以下：（1）显效：治疗后24 h患儿心率恢复正常，不存在呼吸困难及复发情况，PaO2下降至80 mmHg之下；（2）有效：治疗后24 h患儿心率及呼吸困难情况有所缓解，PaO2有所上升；（3）无效：氧疗24 h后患儿的血气分析、体征及临床症状无显著变化，甚至出现恶化。

1.4 数据处理

采用SPSS 20.0软件中对结果数据进行分析，P＜0.05表示数据比较有统计学差异。结果指标中PaCO2、PaO2水平值为计量资料，采用均数±标准差表示，数据对比采用t检验；结果指标中疗效例数为计数资料，采用例数（%）表示，组间数据对比采用x2检验。

2 结 果

2.1 疗效比较

结果数据显示，实验组患儿的疾病治疗总有效率92.50%显著高于对照组67.50%，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比对 [n（%）]

2.2 血气分析比较

实验结束后对两组患儿的PaCO2、PaO2进行分析比较，对照组中患儿的PaCO2为（54.11±11.86）mmHg，与实验组中患儿的PaCO2（53.21±13.29）mmHg相比，不存在显著差异（P＞0.05）。对照组患儿PaO2为（80.67±10.98）mmHg，与实验组患儿的PaO2（96.31±13.27）mmHg相比，P＜0.05。

3 讨 论

本次研究结果显示亦可知，接受了鼻塞式持续气道正压通气的实验组患儿在治疗总有效率及气血分析方面较对照组均存在显著优势（P＜0.05）。

综上所述，对小儿重症肺炎患儿开展鼻塞式持续气道正压通气可以有效提升治疗效果，从而保障患儿的生命安全，值得于临床上进一步推广应用。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.07.1202.01