股骨头坏死治疗中应用微创小切口人工全髋关节置换术的临床效果分析

刘月茹

（内蒙古自治区赤峰市宁城县蒙医中医院，内蒙古 赤峰 024200）

股骨头坏死治疗中应用微创小切口人工全髋关节置换术的临床效果分析

刘月茹

（内蒙古自治区赤峰市宁城县蒙医中医院，内蒙古 赤峰 024200）

目的 讨论股骨头坏死治疗中应用微创小切口人工全髋关节置换术的临床效果分析。方法 选取我院发生股骨头缺血性坏死的病人50例，其中有28例病人实行人工髋关节置换术，有22病人实行非手术的方式医治，根据治疗方式不同分为实验组和对照组。对两组的医治前后实行Harris评分和Sander评分，比较两组的评分的不同以及医治的效果的情况。结果 在医治后，实验组的Harris评分和Sander评分均优于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。实验组和对照组在并发症的发生上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在股骨头缺血性坏死的医治中使用人工髋关节置换术可以有效改善股骨头的功能，具有重要的临床价值。

股骨头缺血性坏死；人工髋关节；置换术

股骨头缺血性坏死是一种股骨头出现结构的改变以及功能出现障碍等的疾病[1]。在手术医治中使用人工髋关节置换可以在微创的情况下医治股骨头坏死。为了了解人工髋关节置换的临床效果，本文中选取我院发生股骨头坏死的病人50例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院发生股骨头缺血性坏死的病人50例，病例均选自2013年6月～2016年6月期间。其中，女性病人20人，男性病人30人，年龄在20岁到60岁之间，平均年龄在（46.3±3.5）。

1.2 方法

在对照组中使用非手术的医治，给予病人适当的牵引以及高压氧的医治，对病人实行电刺激的医治，叮嘱病人实行足够的休息。实验组使用人工髋关节置换术。在手术前实行X线检查，根据检查的结果实行适合的假体以及手术的方案。在手术实行时，对病人实行硬膜外全麻，病人使用平卧的姿势，在病人的臀部下垫上垫子，然后在髋关节进行切口，将髋关节腔切开后将坏死的股骨头清除掉，将髋臼中的软骨面磨掉，然后将髋关节假体置入，使用螺丝的固定，放置负压的引流管，将病人的伤口缝合。

1.3 观察标准

使用Harris评分和Sander评分来评价病人在手术前后的髋关节的情况。Harris评分的评分中90分到100分为优，80分到89分为良，70分到79分为中，小于70为差。Sander评分的评分中大于90分为效果明显，80分到89分为有效，小于80分为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，设P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病人在手术前后的Harris评分和Sander评分的情况

具体情况如表1，表2所示。

表1 两组病人在手术前后的Harris评分的情况（±s）

表1 两组病人在手术前后的Harris评分的情况（±s）

手术后12个月实验组 28 39.8±6.1 78.5±5.6 86.5±4.7 90.6±5.8对照组 22 40.4±6.3 60.4±6.2 65.3±6.8 70.5±5.6 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 手术前 手术后3个月手术后6个月

表2 两组病人在手术后的Sander评分的情况（n，%）

2.2 两组病人的并发症的情况

实验组中有1例病人出现人工的关节脱位，有1例病人出现深静脉血栓；对照组中有2例病人出现深静脉血栓，2例出现关节脱位。两组中并发症的情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

股骨头缺血性坏死是一种由于股骨头血供受损或者中断，导致病人的骨细胞以及骨髓中有部分出现死亡的情况，从而导致股骨头出现结构的改变以及功能出现障碍等的疾病[2]。股骨头坏死是一种常见的疾病，发病原因有很多。外伤，长期服用过量的激素以及长期的过量饮酒均会引起股骨头坏死[3]。临床上出现髋关节的活动受到限制，髋关节疼痛等症状。治疗时。传统的内科治疗以消炎，镇痛为主，使用牵引或者电刺激的方法改善病情，不能根本性的解决患者的痛苦，治疗效果不理想。使用人工髋关节置换能够将病人的坏死的部分清除，换上人工的假体，可以有效的改善病人的股骨头的功能和病人的预后的情况。郭焕伦等[4]研究的人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死疗效观察的研究结果与本文的研究结果具有一致性，说明本文的研究结果具有一定的可信性。

本文中选取我院发生股骨头缺血性坏死的病人50例，其中有28例病人实行人工髋关节置换术，有22病人实行非手术的方式医治，根据治疗方式不同分为实验组和对照组。结果，在医治后，实验组的Harris评分和Sander评分均优于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。实验组和对照组在并发症的发生上差异无统计学意义（P＞0.05）。综上，在股骨头缺血性坏死的医治中使用人工髋关节置换术可以有效改善股骨头的功能，值得临床使用和推广。

[1] 冯晓飞,张建军,张小栋,等.两种人工髋关节置入治疗缺血性股骨头坏死的效果比较[J].西南国防医药,2016,26(7):723-725.

[2] 邹志亭.应用羟基磷灰石与骨水泥混合植入治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效观察[J].中国保健营养,2015,25(11):28-29.

本文编辑：吴 卫

The clinical effect of minimally invasive total hip arthroplasty in the treatment of femoral head necrosis

LIU Yue-ru
(Ningcheng County Hospital of traditional Chinese medicine, Mongolian Medicine, Inner Mongolia Chifeng 024200, China)

R681.3

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ISSN.2095-8242.2017.07.1243.02