持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用

刘润娥，左慧肖

（内蒙古包头肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用

刘润娥，左慧肖

（内蒙古包头肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

目的 主要研究持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用效果，希望为未来护理工作寻找一种新的途径。方法 选取我院于2015年4月～2015年12月间收治的68例患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者34例，接受持续质量改进护理；对照组患者34例，接受常规护理，比较两组患者护理质量。结果 观察组患者出现1例术后感染患者，对照组患者出现8例术后感染患者，两组数据相比，P＜0.05；比较两组患者对护理满意度情况，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 持续质量改进在预防神经外科术后感染中发挥着重要效果，有助于提高护理质量，改善患者预后，应该在临床上做进一步推广。

持续质量改进；神经外科手术；术后感染

医院术后感染控制在神经外科护理管理中占据着重要位置，是改善患者预后的重要手段。为了控制术后感染问题，我院神经外科将持续质量改进办法应用到临床上，显著降低了术后感染发病率，在保证患者预后中发挥重要作用。因此，为了进一步评价持续质量改进在神经外科术后感染护理中的应用效果，本文选取我院于2015年4月-2015年12月间收治的68例患者为观察对象，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年4月～2015年12月期间收治的68例患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者34例，男性患者20例，女性患者14例，病程1～13天，平均病程（5.3±4.1）天。对照组患者34例，包括男性患者18例，女性患者16例，病程1～12天，平均病程（4.9±3.9）天。两组患者的性别、病程等一般资料数据差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，包括饮食护理、健康教育等。在对照组患者护理方法的基础上，观察组患者接受持续质量改进干预，主要措施包括：（1）成立持续质量改进小组，由护士长担任小组组长，通过总结以往神经外科术后感染的临床资料，制定针对性的临床护理改进策略。（2）具体改进方法。①脑脊液漏护理改进。实施常压引流时，避免引流袋中脑脊液回流导致脑脊液漏患者感染，在护理中需要取患者头低脚高位，保证引流袋位于切口平面下方，控制回流现象发生。②引流高度控制。患者在接受脑室外引流中，合理调整引流瓶位置，避免回流；在引流过程中，所有的引流器具均为一次性用品，在使用后集中处理；针对引流不畅患者，左右轻柔旋转引流管，切忌上下插入。③急性置管护理。所有接受急性置管护理患者，需要在48 h内更换导管及周围敷料，并做好周围消毒工作，降低静脉炎发生率。

1.3 观察指标

统计两组患者护理干预后出现的术后感染问题以及对护理满意度情况，其中护理满意度主要分为满意、一般满意、不满意，总满意=满意+一般满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所收集的数据进行处理，以率（%）表示计数资料，以x2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后感染发生率

在本次研究中，对两组患者实施针对性的护理管理后发现，两组患者的术后感染发生率存在明显差异，其中观察组患者的术后感染发生率为2.94%（1/34），对照组患者术后感染发生率为23.53%（8/34），组间数据相比，数据差异存在统计学意义（P＜0.05），具体资料如表1所示。

表1 两组患者术后感染发生率

2.2 护理满意度

在比较两组患者对护理满意度情况后发现，观察组患者对我院护理工作的满意度高，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体资料如表2所示。

表2 两组患者对护理满意度资料（%）

3 讨 论

术后感染一直是影响神经外科治疗质量的关键因素，在当前临床治疗中，主要采用护理干预的方法降低术后感染率，从应用效果来看，护理干预有助于降低术后感染发生率，是提高临床治疗效果的关键。

我院在临床工作中，将持续质量改进护理模式应用到临床上，收到良好效果。持续质量改进护理模式通过在患者治疗过程中，给予全方位的质量控制，实现对容易诱发神经外科术后感染因素的护理控制，并且依靠这种持续性的护理干预方法，降低术后感染的发生率，保证能及时发现护理工作中的不足，保证我院护理工作始终处于较高水平。

从我院研究结果来看，在对两组患者实施不同的护理干预后，两组患者的术后感染存在明显差异，其中观察组患者仅有1例感染现象，而对照组存在8例感染现象，组间数据相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。同时，在比较两组患者对护理满意度情况后发现，观察组患者对护理工作的满意度更高，与对照组相比，数据差异存在统计学意义。

综上所述，持续质量改进在神经外科术后感染护理中具有良好的应用价值，有助于降低术后感染发生率，为保证患者预后奠定基础，因此应该成为临床护理的首选方法。

[1] 王 琴,王 玲,李 丽.持续护理质量改进在预防颅脑术后感染

中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(24):130-131. [2] 孙 洁.持续质量改进在预防神经外科术中感染护理中的作用

[J].中国实用医药,2015,10(21):252-253.

本文编辑：吴 卫

Application of continuous quality improvement in prevention of postoperative infection in Department of Neurosurgery

LIU Run-e, ZUO Hui-xiao
(Inner Mongolia Baotou Tumor Hospital, Inner Mongolia Baotou 014030, China)

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ISSN.2095-8242.2017.07.1296.02