冠脉CTA在肥厚型心脏病并发心绞痛患者中的应用价值

王运生

（河北省高邑县医院影像科，河北 石家庄 051330）

冠脉CTA在肥厚型心脏病并发心绞痛患者中的应用价值

王运生

（河北省高邑县医院影像科，河北 石家庄 051330）

目的 探讨冠脉CTA在肥厚型心脏病并发心绞痛患者中的应用价值。方法 选取在我院进行治疗的60例肥厚型心脏病并发心绞痛患者为研究对象，所有患者均实行冠脉CTA和CAG（冠状动脉造影）进行诊断，对采用两种不同诊断方法的结果进行比较。结果 诊断后，使用冠脉CTA的诊断检出率与CAG的检出率差异不明显，不具有统计学意义P＞0.05。而将CAG的诊断结果作为诊断标准，则冠脉CTA的检查准确度为95%，灵敏度为90%，特异度为86.67%。结论 冠脉CTA对于肥厚型心脏病并发心绞痛的进行诊断效果较好，能够显著帮助患者了解冠脉病变情况，诊断价值较好，值得临床推广。

冠脉CTA；肥厚型心脏病；心绞痛；应用价值

肥厚型心脏病是一种比较常见的心脏病变，对患者具有较大的影响，当肥厚型心脏病不能够有效进行治疗时，会导致患者出现心绞痛，从而引发更多的心脏疾病[1]。而心脏病在治疗前首先应进行诊断，以便及时对患者进行治疗，本文就肥厚型心脏病并发心绞痛患者给予冠脉CTA进行诊断，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年9月～2016年8月期间，于我院进行治疗的60例肥厚型心脏病并发心绞痛的患者，其中男性32例，女性28例，年龄48～76岁，平均年龄（61.2±1.8）岁，病程2～10个月，平均病程（5.5±0.5）个月，患者在发病时会出现心前区明显的疼痛感。

1.2 方法

首先在患者入院后进行各项指标的检查，然后在进行冠脉CTA检查前，应严密观察患者的心脏变化情况和血压情况，然后采用64排128层螺旋 CT 进行扫描，调整相关的参数，然后给予冠脉扫描，选择气管隆突处作为标志，从心底开始扫描，然后逐渐扫向全心[2]。对患者进行增强扫描时可以使用双筒高压注射器对肘正中静脉进行注射，采用跟踪触发的方式以5 ml/s的速度注射350 ml/L的碘海醇，将总量控制在60～80 mL，然后将50 mL的生理盐水采用相同的注射方式注入，最后进行图像扫描，在进行70%R～R时图像进行回顾时，将所有的数据输入工作站进行分析，建立完整的冠脉图，进而得到左前降支、右冠状动脉、左回旋支等一系列图像[3]。然后所有患者进行CAG的诊断，由专业的医生进行诊断，得出最终的结论。

1.3 观察指标

对采用两种不同诊断方法的结果进行比较。

1.4 统计学方法

全文数据采用软件SPSS 20.0进行计算，以“%”表示两组患者的治疗效果和不良反应，采用卡方检验，为计量资料，以均数±标准差表示两组患者的心绞痛疼痛程度，采用t检验，计算后，若两组数据存在较为明显的差异，则表示两组数据具有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 对采用两种不同方法诊断后的血管病变检查结果进行诊断

对比采用两种不同方法诊断后的血管病变情况，结果使用冠脉CTA的诊断检出率与CAG的检出率差异不明显，不具有统计学意义P＞0.05，如表1所示。

表1 对比采用两种不同方法进行诊断的效果 [n（%）]

2.2 研究冠脉CTA的诊断灵敏度、特异度和准确度

对冠脉CTA的诊断灵敏度、特异度和准确度进行研究，结果实行冠脉CTA的诊断准确度为95%（57/60），灵敏度为90%（27/30），特异度为86.67%（26/30）。

3 讨 论

心绞痛是指由于各种心脏疾病的原因导致的冠状动脉粥样硬化狭窄，然后使心肌供血不足，导致暂时缺血与缺氧所引起的一组综合征[4]。心绞痛的临床表现为心前区的疼痛，一般常用的急救药物为硝酸甘油。心绞痛根据其发病的程度可分为稳定性和不稳定性心绞痛，稳定性心绞痛属于最轻型的冠心病，心绞痛的具体发病因素并不明确，一般认为是由于多种原因引起的[5]。

在对肥厚型心脏病引发心绞痛患者进行治疗时最基础的是进行有效的诊断，然后对症进行治疗，本文就肥厚型心脏病引发心绞痛患者采用冠脉CTA进行诊断，结果显示采用冠脉CTA诊断后能够清楚地理解患者的心脏病发展的程度，了解疾病的发展状况，使得医生能够进行准确的诊断，效果较为明显，值得临床推广。

综上所述，采用冠脉CTA对肥厚型心脏病并发心绞痛患者的诊断价值较高，诊断效果较好，能够清楚地反映疾病的发展状况，效果较好，值得临床推广。

[1] 任志波.冠脉CTA在心绞痛诊断中的应用价值[J].基层医学论坛,2013,17(34):4557-4558.

[2] 蔡少辉,林巧娟,李海镇,等.冠脉CTA在心绞痛诊断中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,03(28):74-75.

[3] 高战强,齐 杰.心绞痛患者应用CT冠脉血管成像技术进行诊断的临床意义[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(05):672-675.

[4] 田 娟.3.0T磁共振检查在诊断肥厚型心肌病中的临床应用价值[D].大连医科大学,2014.

[5] 吴 颖,张励庭,黄炫生,等.心尖部肥厚型心肌病的影像学诊断特点[J].中国心血管病研究,2011,09(3):206-209.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1312.01