眼科B超诊断眼底病变的符合率及其临床分析

李庄钰

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院眼科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

眼科B超诊断眼底病变的符合率及其临床分析

李庄钰

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院眼科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

目的 探讨眼科B超诊断眼底病变的符合率及其临床分析，以期为B超诊断临床眼底病变提供实践参考。方法 回顾性分析本院眼科2016年2月～2016年12月期间经常规B超检查诊断的110例（122眼）患眼底病变的病例资料，通过最终眼底病变诊断结果进行统计计算B超诊断的符合率情况，进而真实评价B超诊断的一致性及可靠性。结果 经眼科B超诊断，本组110例（122眼）眼底病变的符合率为94.26%（115/122）；B超诊断检出眼底疾病符合率最高的为糖尿病性视网膜病变、外伤及黄斑病变，漏诊及误诊率最高的为视网膜病变（2例3眼）、视神经病变（2例2眼）和视网膜水肿（1例2眼）。结论 眼科应用B超诊断眼底病变具有较高的符合率，可为制定治疗方案的最终选择及预后评估提供一定的可靠指导。

眼科B超诊断；眼底病变；符合率

视网膜病变为眼科中常见疾病，其通常可通过光学仪器检查即可确诊，但当患者的屈光介质混浊时，便无法有效通过光学仪器进行眼底窥探[1]。但眼部B超声可以不受屈光介质混浊因素的影响，能够十分清楚地观察患者球内实质性的占位以及膜性病变等情况。眼科B型超声仪的专用灵敏度高、分辨率高，其不仅能实现简单鉴别出眼内囊性和实质性病变，还能够对眼球内的各种膜性病变（如视网膜、脉络膜脱离及各种机化膜等[2]）均可做出较为明确的初步诊断。因此，本课题研究中对眼科B超诊断眼底病变的符合率进行临床如下分析。

1 对象与方法

1.1 对象资料

回顾性分析本院眼科2016年2月～2016年12月期间经常规B超检查诊断的110例（122眼）患眼底病变的病例资料，其中男性64例（67眼），女性46例（55眼）；年龄3个月-86岁，平均年龄（56.81±4.32）岁。其中有白内障病史及玻璃体积血等屈光介质混浊症状者。全部患者均经眼科治疗后能够明确观察其眼底情况而最终明确诊断，且其临床病例资料统计完整。

1.2 方法

对110例患者均采用眼科专用型超声诊断仪进行B超检查，其探头频率设置为10 MHZ，检查前嘱患者均取仰卧位、闭眼；行以直接检查法，均由同一眼科检查专业人员进行相关操作，对患者给予多方位的眼底扫描，按检查结果进行真实记录，记录内容包括：眼底B超表现、B超诊断结果。继续跟踪本组110例患者的眼底疾病治疗过程，并对应记录其最终眼底疾病的诊断结果。通过最终眼底病变诊断结果进行统计计算B超诊断的符合率情况，进而真实评价B超诊断的一致性及可靠性。

1.3 统计学方法

采用officeExcel 2007软件对本组患者的B超检查诊断结果和最终诊断结果进行统计整理，并计算出其符合率（%）。诊断符合率（%）=B超诊断眼数/最终诊断眼数*100%

2 结 果

最终诊断显示眼底病变110例（122眼），而B超诊断显示有5例（7眼）无眼底病变。则经眼科B超诊断，本组110例（122眼）眼底病变的符合率为94.26%（115/122）；B超诊断检出眼底疾病符合率最高的为糖尿病性视网膜病变、外伤及黄斑病变，漏诊及误诊率最高的为视网膜病变（3例）、视神经病变（2例）和视网膜水肿（2例）。统计表对比见表1。

表1 对比各种眼底疾病的B超诊断符合率情况（n，%）

3 讨 论

本文中的B超诊断符合率与临床最终诊断结果符合的眼底疾病共计115眼，对此结果进行详细分析发现，糖尿病性视网膜病变有54眼、外伤及黄斑病变26眼，均被B超准确检出，符合率均为100%，其可能的原因为：临床上这两种眼底疾病的发生率及就诊率相对较高，尤其多见于中晚期糖尿病患者，主要是由于中晚期糖尿病患者的眼底病理性改变可呈广泛性及多样性，且常合并黄斑病变存在[3]，其眼球壁结构形态及密度均出现明显改变，B超声声像图的异常表现较为明显，很容易被明确诊断，而且诊断结果的可靠性也较高；同时，由于个别患者会无意中透露出其有糖尿病史或者对眼部病变存在典型的糖尿病性并发症表现，也可对检查人员形成一种暗示性主观判断影响，使其阳性检出符合率偏高。

经本文实践研究，显示B超对眼底疾病的初步诊断结果可靠性较高，不失为一种操作方便性高、经济性高、无创性良好、实时性强、可重复性最佳的眼底疾病检查诊断首选方法。而且随着医学科技的飞跃发展，多普勒彩色超声、高频超声、三维超声、多维超声以及超声影像造影等新医科技术的研发及运用，将更佳有助于明确诊断出眼部细微性疾病病变，特别是对各种眼底疾病。但由于眼科普通型B超诊断仪器具有独特的优越性，可在各级医院进行广谱应用，所以，眼科B超诊断眼底病变的可靠性、准确性就显得有着重大的临床意义。

综上所述，眼科应用B超诊断眼底病变具有较高的符合率，可为制定治疗方案的最终选择及预后评估提供一定的可靠指导。

[1] 闵 洁,李 艳,王瑞娟,李 燕.眼科患者A/B超探查的护理措施与效果[J].《大家健康:学术版》,2014(18):299-299.

[2] 李庆华,田 岩,刘 静,杨 序,张 岩.后巩膜炎眼B超图像观察[J].《中国实用医药》,2016,11(13):93-94.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.07.1316.01