阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的临床效果比较

张 娟

（内蒙古北方重工集团有限公司医院，内蒙古 包头 014030）

阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的临床效果比较

张 娟

（内蒙古北方重工集团有限公司医院，内蒙古 包头 014030）

目的 本文就阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的临床效果进行对比。方法 选择我院在2015年9月～2016年8月期间收治的96例幽门螺杆菌胃病患者，随机分成实验组与参照组，各48例。对实验组患者采用莫西沙星治疗，对参照组患者采用阿莫西林治疗，比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果 实验组患者的治疗总有效率与参照组比较无明显差异，P＞0.05；实验组患者的HP转阴率对比参照组更高，不良反应发生率对比参照组更低，P＜0.05。结论 莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的效果优于阿莫西林，且不良反应少，安全性更高，值得推广。

莫西沙星；阿莫西林；治疗总有效率；HP转阴；不良反应

幽门螺杆菌（HP）主要寄生于胃部与十二指肠黏膜组织中，HP感染是消化性溃疡、慢性活动性胃炎等胃病的主要致病因素，如治疗不及时或治疗不当还有一定的恶化风险。消除幽门螺杆菌是HP感染胃病患者的治疗关键。本文为探究HP胃病患者更为理想的疗法，对近一年的患者应用阿莫西林与莫西沙星两种药物治疗，现将治疗效果对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年9月～2016年8月期间收治的幽门螺杆菌胃病患者96例作为此次研究对象；均符合《幽门螺旋杆菌若干问题的共识意见》中的相关诊断标准。其中男性52例，女性44例；年龄分布在22～63岁之间，平均（44.5±4.6）岁；病程为1～11.5个月，平均（4.6±0.7）个月；消化性溃疡患者59例，慢性胃炎患者27例，萎缩性胃炎患者10例。按照随机数字表法分成实验组与参照组，各48例。将两组患者的资料数据比较，在年龄、性别等方面无显著差异，P＞0.05。

排除标准：将妊娠或哺乳期女性患者、合并严重心肺肝肾功能不全者、恶性肿瘤患者、药物禁忌症患者予以排除。所有患者均为自愿参与研究，并已签署知情同意书。

1.2 方法

实验组予以莫西沙星（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20100158）治疗，口服给药，晨起服用，400 mg/次，1日1次，4周为一疗程。

参照组予以阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司，国药准字H44021518）治疗，口服给药，250 mg/次，1日2次，早、晚餐后服用，4周为一疗程。

两组患者均在治疗2周后开始观察康复情况。在治疗期间要注意饮食卫生，忌辛辣食物。

1.3 疗效判定标准[1]

患者恶心、呕吐、反酸、胃胀胃痛等症状消失，胃镜检查显示溃疡面愈合良好，则为治愈；患者临床症状有明显改善，溃疡面的缩小范围在70%及以上，则为治疗显效；患者临床症状有所好转，溃疡面的缩小范围在50%～70%之间，则为治疗有效；未达到以上标准为无效。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 评价指标

统计并对比两组患者的治疗总有效率、HP转阴率以及不良反应发生率。不良反应包括恶心、腹泻、皮疹、便秘等。

1.5 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对研究数据进行整理及统计，治疗总有效率、HP转阴率、不良反应发生率均为计数资料，比较结果行卡方值检验，其他计量资料的比较结果予以t值检验，P＜0.05表示组间比较差异显著。

2 结 果

两组患者的治疗总有效率比较无明显差异，P＞0.05；实验组HP转阴率对比参照组更高，不良反应发生率对比参照组更低，P＜0.05组间比较差异有统计学意义.见表1。

表1 比较两组患者的治疗总有效率、HP转阴率及不良反应发生率 [n（%）]

3 讨 论

幽门螺杆菌属于一种微需氧菌，当患者胃部于十二指肠黏膜组织中出现HP后，胃部pH值会明显下降，使正常的胃酸环境遭到破坏。同时HP也会不断繁殖，损伤胃黏膜后逐渐引发胃炎疾病，对患者的生活质量及健康均有严重影响。应用抗菌药物消除HP对HP感染型胃病患者具有积极作用。阿莫西林、莫西沙星均为临床中常用的抗菌药物。其中阿莫西林是属于青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，对于敏感菌所引发的腹泻、呕吐等胃肠道反应效果较好，但用药期间有较多的不良反应；严重者可出现贫血、血小板减小、嗜酸性粒细胞增多等症状。莫西沙星为8-甲氧基氟喹诺酮类药物，具有广谱抗菌、半衰期长、体内活性高等特点，对厌氧菌、革兰阴阳菌以及抗酸菌等具有较强的抑制效果。该药物是通过干扰拓扑异构酶来对DNA的复制、转录等过程进行抑制，进而达到杀菌、抑菌之效[2]。

此次研究结果显示：实验组患者的治疗总有效率与参照组比较无明显差异，P＞0.05；HP转阴率、不良反应发生率比较差异显著，P＜0.05；这说明应用莫西沙星治疗HP感染胃病更具优势。

综上所述，莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的效果优于阿莫西林，且安全性高，值得临床推广及实践。

[1] 吴 广,周玉生.用不同的药物治疗因幽门螺杆菌引发的胃部疾病的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(13):146-146.

[2] 谢秋云.阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效及药理学分析[J].北方药学,2016,13(4):17.

本文编辑：李 豆

Comparison of clinical efficacy of amoxicillin and moxifloxacin in the treatment of Helicobacter pylori gastropathy

ZHANG Juan
(Inner Mongolia north heavy industries group co, LTD, hospital, Inner Mongolia baotou 014030, China)

R573.6

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ISSN.2095-8242.2017.07.1345.01