百草枯中毒导致肺纤维化的临床护理研究

摘 要：百草枯进入人体内导致肺、肾、肝及肾上腺出现不同程度的损伤，最典型的表现是肺损伤引起肺泡早期上皮细胞受损，肺泡内出血水肿，炎症细胞浸润，也成为PQ患者中毒的主要死亡原因。早期除了应用血液灌流、口服活性炭治疗外，口腔护理和呼吸支持的护理格外重要，可以减少患者的痛苦，增加抢救成功率，同时配以合理有效的心理治疗更能减轻患者的生理和心理痛苦，改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。

关键词：百草枯中毒；肺纤维化；临床护理

百草枯（PQ）又名“对草快”“克无踪”，被大多数国家广泛使用，尤其是发展中国家。它属有机杂环类高效除草剂，易溶于水，在酸性及中性溶液中稳定，遇碱分解，因其对人畜毒性强，治疗难度大，预后差，死亡率高达50～80%。由于无特效解毒剂，血浆致死浓度低，口服致死量为1～3g，可致多脏器功能障碍综合征。百草枯进入人体内导致肺、肾、肝及肾上腺出现不同程度的损伤，最典型的表现是肺损伤引起肺泡早期上皮细胞受损，肺泡内出血水肿，炎症细胞浸润，也成为PQ患者中毒的主要死亡原因。PQ引起肺损伤及后期肺纤维化的病理生理机制尚未阐明。现将2012年1月～2014月4月共收治百草枯中毒患者14例護理体会报告如下。

一、血液灌流护理

由于百草枯中毒缺乏特异性治疗，目前临床治疗建议应尽早行血液灌流护理，一般在中毒24h内行血液灌流效果较好，可最大限度避免组织损伤。血液灌流通过吸附作用清除与蛋白结合的毒物及一部分游离毒物，在救治百草枯中毒中有较肯定的疗效。……