贝伐珠单抗或抗EGFR单抗联合FOLFOX方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

李伟 李威威 宋锐 张海萍

·论著·

贝伐珠单抗或抗EGFR单抗联合FOLFOX方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

李伟 李威威 宋锐 张海萍

目的 探讨贝伐珠单抗或抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗联合FOLFOX方案(奥沙利铂85 mg/m2+5-氟尿嘧啶400 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2)治疗晚期转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的临床疗效。方法 选取2011年3月至2014年10月入院治疗的晚期mCRC患者67例作为研究对象，根据化疗方式的不同将其分为FOLFOX组22例、贝伐珠单抗+FOLFOX组22例、抗EGFR单抗+FOLFOX组23例。记录3组患者治疗期间疗效以及不良反应发生等情况并进行比较。结果 贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者总缓解率9(40.91%)、8(34.78%)均显著高于FOLFOX组5(22.73%)，差异有统计学意义(χ2值依次为3.617、2.963,均P<0.05)，贝伐珠单抗+FOLFOX组总缓解率略高于抗EGFR单抗+FOLFOX组，差异无统计学意义(χ2=0.704,P>0.05)；贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者总控制率18(81.82%)、18(78.26%)均显著高于FOLFOX组13(59.09%)，差异有统计学意义(χ2值依次为2.909、2.787,均P<0.05)，贝伐珠单抗+FOLFOX组总控制率略高于抗EGFR单抗+FOLFOX组，差异无统计学意义(χ2=1.054,P>0.05)。贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者中位无进展生存期(Medianprogressionfreesurvival,mPFS) 9.6个月、10.2个月均显著高于FOLFOX组7.5个月，差异有统计学意义(χ2值依次为2.714、3.157,均P<0.05)，抗EGFR单抗+FOLFOX组mPFS略高于贝伐珠单抗+FOLFOX组，差异无统计学意义(χ2=0.935,P>0.05)；贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者中位总生存期(Medianoverallsurvival,mOS) 24.1个月、26.4个月均显著高于FOLFOX组18.3个月，差异有统计学意义(χ2值依次为2.909、3.371,均P<0.05)，抗EGFR单抗+FOLFOX组mOS略高于贝伐珠单抗+FOLFOX组，差异无统计学意义(χ2=1.177,P>0.05)。3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 贝伐珠单抗或抗EGFR单抗联合FOLFOX两种化疗方案对于晚期mCRC患者治疗均疗效显著，贝伐珠单抗+FOLFOX化疗方案总缓解率和总控制率稍高，抗EGFR单抗+FOLFOX化疗方案mPFS和mOS稍长，且不良反应发生情况均未见增加，该两种化疗方案均可在临床进行推广。

贝伐珠单抗；抗EGFR单抗；FOLFOX方案；转移性结直肠癌

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