人性化护理在泌尿外科护理中的效果评价

邓万琴，杨 霞，周 英 （成都中医药大学附属医院泌尿外科，四川成都610072）

·护理·

人性化护理在泌尿外科护理中的效果评价

邓万琴，杨 霞，周 英 （成都中医药大学附属医院泌尿外科，四川成都610072）

目的：探讨个性化护理在泌尿外科患者中的应用效果．方法：选取成都中医药大学附属医院泌尿外科2013－10／2016－03收治的168例患者作为研究对象，根据护理方法的不同，随机分为试验组（n＝84）和对照组（n＝84）．对照组患者进行常规护理，试验组患者在常规护理的基础上进行个体化护理．比较两组患者住院期间并发症发生率、护理满意度以及健康知识的掌握情况．结果：试验组患者和对照组患者住院期间并发症发生率分别为3．6%和30．9%，试验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者的护理满意度为98．3%，显著高于对照组的79．4%；试验组患者健康知识掌握合格率为92．9%，显著高于对照组的79．8%，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：个性化护理具有良好的护理效果，可以减少并发症的发生，提高患者的满意度和健康知识的掌握水平，具有显著的临床护理效果，对泌尿外科患者的康复治疗具有重要价值，值得临床推广．

人性化护理；泌尿外科；焦虑

0 引言

泌尿外科相对于其他科室具有一定的特殊性．患者在接受治疗的过程中需要暴露其隐私部位，易出现烦躁、自卑、焦虑等情绪；并且因为患病部位的特殊性也易引起感染等并发症，成为护理的关键［1－3］．随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，患者对医疗卫生服务的需求日趋多元化和个性化［4－5］．个性化护理（individualised patient care，IPC）不仅有助于患者的恢复，而且还能提高医院护理工作的质量．本研究通过对在成都中医药大学附属医院泌尿外科2013－10／2016－03接受膀胱镜检查的168例泌尿外科患者分别采取个性化护理和常规护理，并比较两组护理的效果，针对个性化护理对泌尿外科患者产生的影响进行了探讨，现报道如下．

1 资料和方法

1.1 一般资料选取成都中医药大学附属医院泌尿外科2013－10／2016－03收治的患者168例作为研究对象，根据护理方法的不同，随机分为试验组（n＝84）和对照组（n＝84），其中男95例，女73例，年龄16～79（平均52．1±7．12）岁，所有患者均被诊断为患泌尿外科疾病．其中，试验组男54例、女30例，平均年龄（50．9±4．68）岁．其中尿路结石36例、肾肿瘤9例、前列腺增生28例、附睾炎6例、肾损伤5例．对照组男48例、女36例，平均年龄（53．6±5．23）岁．其中尿路结石32例、肾肿瘤7例、前列腺增生31例、附睾炎8例、肾损伤6例．两组别患者的年龄、性别、疾病分类、治疗方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1.2 方法对照组患者实施传统的常规护理，随时监测患者的基本生命体征和排尿，并留取尿常规．试验组患者在常规护理的基础上实施个性化护理，具体如下．

1．2．1 术前的个性化护理 术前的个性化护理包括术前心理护理和术前准备的护理．由于泌尿外科疾病的特殊性，患者就诊时易紧张、害羞、烦躁，心理护理可以缓解患者的不良心理状态，提高患者围手术期的生活质量［6］．因此，术前专职护理人员应对患者的资料进行详细的了解，如疾病类型、性格特点、教育水平等，主动关心患者，帮助其缓解紧张和陌生感，增加患者对护理人员的信任感，为其提供心理支持，并鼓励积极配合治疗［2］．同时，根据患者的不同教育水平、心理特征、疾病类型和对疾病的认知情况，用患者容易明白的语言讲解手术的基本过程、注意事项以及可能出现的并发症等［7］．创造良好的护理环境：温馨、整洁、通风，温度保持在22℃～26℃，湿度保持在50%～60%；能够为患者提供电视等娱乐设施，以转移其注意力，帮助其缓解不良情绪和对疼痛的敏感性．

1．2．2 术后的个性化护理 ①手术结束后护理人员应及时对患者进行术后观察和常规护理，待患者苏醒后微笑向患者询问是否有不适感、告知患者术后注意事项以及可能出现的并发症．②询问患者疼痛情况，并针对性地对其给予止痛剂，或采用音乐、电视等分散注意力，减少疼痛感［8］．③预防感染．对于留置导尿管的患者每天用1∶10碘伏进行会阴护理2次、尿管固定器固定尿管；对于卧床治疗的患者，要经常变换体位、翻身，防止压疮的产生．翻身时要解开导尿管的固定器，夹闭尿管，以防止尿液反流引起膀胱感染．④健康宣教和心理护理．指导患者合理饮食，培养良好的生活习惯；同时嘱咐患者遵医嘱按时按量服药，配合医务人员开展治疗工作；鼓励患者的每一次进步，对过度焦虑和紧张的患者进行安慰和鼓励，减轻其心理压力，以促进疾病的恢复［9］．

1.3 观察指标比较两组患者住院期间并发症发生率、患者的护理满意度以及健康知识的掌握情况．

1.4 统计学处理采用SPSS18．0统计学软件对数据进行分析，计数资料用%表示，行χ2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率比较试验组患者治疗期间并发症的发生率为3．6%，显著低于对照组的30．9%，差异具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者的并发症发生率比较

表1 两组患者的并发症发生率比较

aP＜0．05 vs对照组．

2.2 两组患者的护理满意度比较试验组患者的护理满意度为98．3%，明显高于对照组的79．4%，差异具有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两组患者的护理满意度比较（n＝84，%）

2.3 两组患者的健康知识掌握合格率比较试验组患者健康知识掌握合格率为92．9%，显著高于对照组的79．8%，差异具有统计学意义（P＜0．05，表3）．

表3 两组患者的健康知识掌握合格率比较（n＝84，%）

3 讨论

由于泌尿外科疾病具有特殊性，手术治疗和日常护理均需要暴露患者隐私部位，易造成患者的焦躁、紧张、不安等不良情绪．且由于该病灶的特殊性和并发症等多种原因，传统的护理方法已不能满足患者，不利于融洽的护患关系的形成．泌尿外科疾病需要对患者实施有效的护理工作，才能够降低并发症和不良反应的发生率，提高患者围手术期生活质量．

近年来，随着社会经济的发展和医疗卫生事业的不断进步，患者对医疗卫生服务质量的要求日趋提高，不仅需要护理人员具备良好的专业水平，还要求其提供人性化护理［10］．人性化护理是一种新型的护理模式，由Watson提出的“人性照护”模式发展而来［9］．人性化护理是以主动服务意识为前提，通过亲切的语言、和蔼的态度、细致的护理和高度的责任感为患者服务，使患者感到舒适和愉快，更好的满足患者的护理需求，从而建立良好的护患关系［11］．该护理模式不仅满足了患者的生理需求，还重视了患者的心理需求，体现了“以人为本”和“以人健康为中心”的护理理念，是现代护理的发展方向［12－14］．

本研究结果显示，对泌尿外科患者实施个性化护理与传统的常规护理相比较，可显著降低其并发症发生率，增加患者满意度和健康知识掌握合格率．这说明个性化护理可减轻泌尿外科患者的的心理焦虑、紧张等不良情绪，并提高其满意度和健康知识的掌握水平，从而使患者顺利度过围手术期［15］．

综上所述，对泌尿外科患者实施个性化护理是和谐社会“以人为本”理念在医疗卫生事业中的体现，不仅增加了手术过程中患者的舒适度，还可以减轻并发症发生率，提高患者满意度和健康知识的掌握水平，从而帮助患者顺利度过围手术期，值得临床推广．

［1］曹呈雪．人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析［J］．大家健康：学术版，2013，7（12）：192．

［2］倪 琳．人性化护理在泌尿外科护理中应用效果观察［J］．当代医学，2012，18（18）：134－135．

［3］谭琼芳．个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值研究［J］．中外医学研究，2014，12（24）：63－64．

［4］戴思敏，林进敏，伍世杰．个性化护理在泌尿外科护理中的应用价值［J］．齐齐哈尔医学院学报，2014，35（18）：2803－2804．

［5］黎淑君，黎晓宁．个性化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值研究［J］．中国医药科学，2014，4（14）：136－138．

［6］贺克凤．泌尿外科患者的心理特点及个性化护理应用效果观察［J］．医学信息，2014（6）：286．

［7］续 琴，张 静，胡智飞．个体化护理对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析［J］．中国药物与临床．2013，13（10）：1378－1379．

［8］陈 娟，何向阳，常 新．人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果［J］．当代护士：中旬刊，2012（8）：51－52．

［9］江晓燕，谭 玲，陈锦倩．人性化服务在泌尿外科护理中的应用体会［J］．中国卫生产业，2013，10（20）：56－57．

［10］吴红梅．泌尿外科围手术期人性化护理模式的影响［J］．中国伤残医学，2013，21（8）：338－339．

［11］陆荣枢，蔡 慧．个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析［J］．医药前沿，2013（24）：212－213．

［12］潘艳芳，谢彩颜，朱玉兰，等．人性化护理在泌尿外科护理中应用疗效观察［J］．当代医学，2014，20（27）：116－117．

［13］尤爱琴．人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析［J］．当代医药论丛，2014，12（2）：202．

［14］许亚君．人性化护理在泌尿外科护理中应用效果探析［J］．求医问药：学术版，2012，10（9）：565．

［15］何 敏．人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析［J］．中国医药指南，2013，11（23）：708－709．

Effect evaluation of individualised patient care on patients with urology disease

DENG Wan⁃Qin，YANG Xia，ZHOU Ying
Department of Urology，Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610072，China

AIM：To investigate the effect of individualised patient care on patients with urology disease．METHODS：A total of 168 cases of patients admitted into department of urology，Affiliated Hospital of Chengdu Universityof Traditional Chinese Medicine from October 2013 to March 2016 were randomly divided into the experimental group and control group，and each had 84 cases according to different methods of nursing care．The patients in the control group received normal nursing care，and the patients in the experimental group received individualised patient care on the basis of normal nursing care．The incidence of compli⁃cations，nursing satisfaction and mastery condition of health knowledge of two groups were compared．RESULTS：The incidence of complications in the experimental and control group respectively were 3．6%and 30．9%，and the incidence of compli⁃cations in the experimental group was obviously lower than the control group，with a statistically significant difference（P＜0．05）．The nursing satisfaction of the experimental group was 98．3%，which was significantly higher than that of the control group（79．4%）；The mastery condition of health knowledge of the experimental group was 92．9%，which was significantly higher than that of the control group（79．8%），with a statistically significant difference（P＜0．05）．CONCLUSION：Individualised patient care has pos⁃itive clinical nursing effect on reducing the incidence of complica⁃tions，improving patients satisfaction and mastery condition of health knowledge，which is useful for the urology patients'rehabil⁃itation．It's worthy of clinical promotion．

individualised patient care；urology；anxiety

R473．6

A

2095⁃6894（2017）03⁃85⁃03

2016－10－09；接受日期：2016－10－29

邓万琴．本科．研究方向：泌尿外科相关疾病的护理．Tel：028⁃87765463 E⁃mail：31581432＠qq．com