重庆市A区基层卫生监协管工作的调查分析

摘 要：卫生监协管服务作为国家基本公共卫生服务项目，是实施基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。本文根据对重庆市A区基层卫生监协管工作情况的实地调查，发现在开展过程中影响该项工作具体落实和完成效果的问题，并根据所发现的问题进行分析，提供相应的建议。关键词：基层卫生监协管；重庆A区；调查研究

卫生监协管服务是一项惠及全体居民的基本公共卫生服务政策，是贯彻“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是目前卫生监督在基层重要的网底，依托基本公共卫生服务体系，在各乡镇、社区建立卫生监协管制度，是建立健全基层三级卫生监督网络，解决基层卫生监督相对薄弱问题的重要措施，是实施基本公共卫生服务均等化的重要举措，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现，同时，是对公共卫生事业管理实践的一大丰富。因此，有必要根据基层卫生机构监协管工作的现实情况，做出正确评价，发现相关问题，不断促进服务工作的完善，这是本文写作的立足点。

1A区基层卫生监协管工作情况调查结果

通过对A区的调查来看，基层卫生监协管工作突出反映在公共卫生场所的卫生许可证拥有情况、卫生监督员检查频次、卫生监督员的吃拿卡要情况、卫生监督员卫生要求提出情况、以及对卫生监督员服务评分情况这五个方面。

卫生许可证拥有情况。在本次被调查的154个公共卫生场所里，有148家拥有卫生许可证，占总体的96.1%；另有6家没有卫生许可证，占总体的3.9%，个别场所存在健康卫生方面隐患。

卫生监督员检查频次。在本次被调查的154个公共卫生场所里，有121家被卫生监督员检查过3次及3次以上，占总体的78.6%；有18家被检查过两次，占总体的11.7%；还有15家仅被检查过1次，占总体的9.7%，部分监协管人员存在工作不积极的现象。

卫生監督员吃拿卡要情况。在本次被调查的154个公共卫生场所里，有6家反映卫生监督员在检查时存在吃拿卡要的现象，占总体的3.9%；有148家反映卫生监督员在检查时没有吃拿卡要的现象，占总体的96.1%，个别监督协管人员在工作作风上存在问题。

卫生监督员卫生要求提出情况。在本次被调查的154个公共卫生场所里，有147家反映卫生监督员在检查时能够提出卫生方面的相关要求，占总体的95.5%；还有7家反映卫生监督员在检查时未能提出卫生方面的相关要求，占总体的4.5%，个别卫生监协管员的相关工作并未做到位。对卫生监督员服务评分情况。在本次被调查的154个公共卫生场所里，有5家给卫生监督员的服务水平打出了6分，占总体的3.2%；有3家打出了7分，占总体的1.9%；有24家打出了8分，占总体的15.6%；同样有24家打出了9分，占总体的15.6%；而有98家打出了10分，占总体的，63.6%，相当一部分的卫生监协管员的工作水平不能令居民满意，服务水平亟待提高。

2A区基层卫生监协管服务工作存在的问题

2.1相关工作人员结构存在问题

卫生监协管工作人员的结构主要分为年龄结构和学历结构（教育程度），根据对A区实地了解，尚有一部分基层医疗卫生机构中的卫生监协管工作人员年龄偏大，超过了50岁；另有一部分卫生监协管工作人员的文化程度不高，相关专业资格和职称达不到要求，同时，还存有缺乏编制的问题。

2.2部分区域的卫生监督协管服务工作不到位

部分公共卫生场所在公共卫生问题上存在不够规范的情况，个别公共卫生场所不具备卫生许可证；部分公共卫生场所未能很好地将卫生许可证及从业人员健康证公开悬挂于经营场所内，有的场所未悬挂从业人员健康证，还有的场所两证都未悬挂。

2.3个别工作人员存在严重的工作作风问题

个别卫生监协管工作人员在工作中存有严重违反相关工作纪律的恶劣问题。有个别的卫生监协管工作人员在卫生监协管服务中，利用职权之便，对一些公共卫生场所的店主进行吃拿卡要的严重违纪行为，这种行为是绝不能忽视的。

2.4相关考核体系不完善

考核体系实质上是一种评价与控制手段，它将卫生监协管工作人员的切身利益同其工作成绩紧密联系在一起，所以它又是促进相关工作人员认真工作的保障和激励机制，唯有丰富和完善的考核体系才会激励工作人员不断提升自身素质，提高工作质量和服务水平，所以，上述一系列卫生监协管工作人员效用不足的问题，也在客观反映着这种控制手段的无力，甚至是缺失。

3对策思考与建议

3.1强化卫生监协管人员队伍建设

完善的卫生监协管服务必以强大的工作队伍为基础，大力提高卫生监协管人员的综合素质是前提。首先，要完善卫生监协管工作队伍的人才管理机制，合理优化卫生监协管工作队伍的结构，如：年龄结构、文化结构等。其次，加强对卫生监协管工作人员的职业素质培训以及综合服务水平，提高卫生监协管工作人员的业务水平，特别是提高服务能力，不断加强服务意识和德育教育，全面提升工作人员的服务水平。

3.2加大对卫生监协管服务的现实投入

卫生监协管工作人员的工作是属于基层卫生服务管理工作，由于现实原因，部分地区基层卫生服务工作存在一定的困难，需要卫生监协管工作人员在工作上更多地投入，这样卫生监督员也便会更加辛苦，所以，可通过适度提高卫生监协管工作人员工资收入及福利待遇水平，并在此基础上形成一整套合理的激励机制，来促进卫生监协管工作人员对工作更加认真负责，这是一种保障性措施。

3.3严格考核，突出纪律

完善相关卫生监协管工作的考评制度，有助于客观评价工作人员的工作质量，促进工作人员提高工作效率与服务水平，同时也可作为激励工作人员的重要依据；必须严格整治个别卫生监协管工作人员的严重违纪行为，肃清其违纪行为所导致的恶劣影响，提升卫生监协管工作队伍的健康形象，不断提高服务对象的满意度，这是一种控制性手段。

参考文献：

[1]徐耘.基层卫生监督协管服务工作推进中面临的问题及建议[J].中国卫生监督，2012.

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[4]李建玲.镇江市卫生监督协管体系建设的现状与对策[J].卫生管理，2012.

作者简介：

吕阳（1988.11—），男，黑龙江省鸡西市人，人口学专业，硕士研究生。