护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察

张 娜，蒋玉梅，白晓静，李金梅，李英鸽，张 露

（西安交通大学第一附属医院，山西 西安 710061）

护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察

张 娜，蒋玉梅，白晓静，李金梅，李英鸽，张 露

（西安交通大学第一附属医院，山西 西安 710061）

目的观察护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果。方法选取2015年11月～2016年12月我院收治的接受手术治疗的泌尿外科患者3000例作为研究对象，分为干预组（实施综合护理）与对照组（实施常规护理），分别记录两组术后6 h、12 h、48 h以及72 h时的疼痛程度，记录两组护理满意度情况。结果干预组术后12 h、48 h、72 h的疼痛程度均分别明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在实施手术治疗之后，泌尿外科患者均面临剧烈的疼痛，实施综合护理干预有利于缓解疼痛，提高护理满意度，促进康复，具有较高的推广价值。

泌尿外科；护理干预；术后疼痛

手术治疗为泌尿系统疾病的常用治疗手段，可以将病灶有效去除，有利于减轻患者的痛苦，促进康复。但作为一种有创的诊疗手段，短期内普遍会有术后疼痛等诸多并发症产生。术后疼痛一般在患者麻醉清醒后出现，极易导致患者出现睡眠障碍，影响治疗预后。据相关资料表明，泌尿外科患者中有接近六成患者的术后疼痛仍然无法得到有效缓解[1]。通常情况下，术后疼痛不仅受患者自身身体条件的影响，同时还受术前准备、术中操作以及术后护理等多种因素的影响，为此，我院对泌尿外科术后患者加强护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年12月我院收治的接受手术治疗的泌尿外科患者3000例作为研究对象，将其随机分为干预组与对照组，各1500例，干预组男780例，女720例；年龄28～57岁，平均年龄（41.25±2.14）岁。对照组男790例，女710例；年龄29～56岁，平均年龄（41.30±2.22）岁。两组患者在一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，术前做好相关准备工作，术后密切监测患者的体征变化，积极做好相关基础护理工作。在此基础上，干预组增加综合护理干预，具体如下：①评估患者的具体情况：在患者入院治疗之后，对患者的年龄、性别、教育程度以及疼痛经历等基本资料进行收集，正确评估患者对疼痛的忍耐能力，结合患者的实际情况，严格制定一份术后护理计划表以及康复计划表，以减轻患者的疼痛。②心理干预：主动告知患者疼痛为术后普遍存在的症状，详细告知其疼痛产生的原因，引发疼痛加剧的因素以及有效的缓解措施等，嘱咐其不可过渡担心，增加痛苦。针对部分因疼痛存在焦虑及抑郁等不良情绪的患者，需指导其科学认识疼痛，增加其对疼痛的耐受能力，同时，密切观察其疼痛情况，及时有效的对其疼痛进行评估，多关心鼓励患者，多给予良性暗示，可通过播放轻音乐，观看视频等将其注意力转移，必要情况下可常规给予镇痛药物治疗。③打造良好的住院环境：将病房内的温湿度调整好，以避免环境对患者产生不良刺激。④疼痛干预：手术结束后，详细记录患者疼痛出现的次数，同时认真备注好疼痛主诉，由经验丰富的护理人员进行专业护理，对刀口附近的皮肤进行按压，以加快患者的血液流动速度，促进新陈代谢，有利于缓解疼痛。同时，协助患者保持舒适的体位，嘱咐患者尽量避免牵拉或者挤压伤口。

1.3 疗效评定标准

分别评估两组术后6 h、12 h、48 h以及72 h时的疼痛程度，评估采用视觉模拟评分（VAS）进行，采用十分制，分数与疼痛程度成正比。采用自制的满意度调查表记录两组护理满意度情况，满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后Vas评分对比

两组患者在术后6 h时的VAS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但干预组术后12 h、48 h、72 h的疼痛程度均分别明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后VAS评分对比（±s，分）

表1 两组术后VAS评分对比（±s，分）

组别 n 6 h 12 h 48 h 72 h干预组 1500 5.29±1.29 3.59±1.12 1.51±0.59 1.00±0.31对照组 1500 5.28±1.30 4.52±1.00 2.61±0.10 2.23±0.41 t 0.0304 3.4486 10.2346 13.3235 P 0.4879 0.0005 0.0000 0.0000

2.2 两组满意度对比

干预组满意度为97.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

临床上，因手术治疗具有疗程短，康复快等优势而成为外科治疗的一种常用手段，但作为一种有创的治疗方法，极易引起术后疼痛，对治疗预后以及患者的身心均将产生严重干扰[2]。现阶段，因无法对泌尿外科术后疼痛进行明确，因此对术后疼痛程度评估的准确性存在误差，但均认为术后疼痛受患者自身身体条件、术前准备、术中操作以及术后护理等多种因素的影响[3]。

综合护理干预能够针对患者的实际情况实施全面的、科学的护理干预，能够帮助患者将心态调整好来[4]。此外，还可提升患者对术后疼痛的认识，教会其掌握自我缓解疼痛的有效措施，同时通过采用疼痛护理干预，能够快速缓解其疼痛，促进其康复[5]。

本研究中，干预组术后12 h、48 h、72 h的疼痛程度均分别明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果显示，综合护理干预能够减轻患者的疼痛。同时，干预组的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果显示，综合护理干预有助于提高患者的依从性，提升护理服务质量。

综上所述，将综合护理干预应用于接受手术治疗的泌尿外科患者的护理中，能够显著减轻其疼痛，促进其康复，提高护理满意度，值得临床上推广及应用。

[1] 张润芳,张 宏,周俊林,等.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察[J].中国医药导报,2014,11(5):120-122.

[2] 杜光勤.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察探讨[J].医药前沿,2016,6(20):222-223.

[3] 罗春丽,罗石英,李木秀,等.护理干预在泌尿微创手术中的效果观察[J].中国医药科学,2016,6(19):96-99.

[4] 罗春丽,罗石英,李木秀,等.护理干预在泌尿微创手术中的效果观察[J].中国医药科学,2016,6(19):96-99.

[5] 赵春红.综合护理干预在泌尿外科患者术后疼痛中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(11):3126-3127.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.04.162.02