经椎旁肌间隙入路治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的应用体会

林院+徐杰+郑武

【摘要】 目的：探讨经椎旁肌间隙入路治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的应用体会。方法：选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的无神经损伤胸腰段椎体骨折的患者30 例为研究对象，均采用经椎旁肌间隙入路联合椎弓根系统复位内固定术进行治疗，对手术中的出血量、手术时间及手术后的恢复情况等临床指标进行统计学分析。结果：30 例患者均获平均10个月的随访，随访时间5～12个月。所有患者均未发现内固定物出现松动、断裂等征象；经椎间隙入路平均手术时间（71.3±10.4）min，术中出血量150～300 ml，术后1 d（疼痛视觉模拟评分）VAS评分为（2.8±0.5）分，术后1周为（2.0±0.3）分，随访过程中VAS评分为（2.2±0.4）分。结论：经椎旁肌间隙入路联合椎弓根系统复位内固定术在无神经损伤胸腰段椎体骨折患者中的临床效果较为理想，术后恢复较快，既能够降低手术造成的医源性创伤，又能够有效减轻患者的痛苦。

【关键词】 经椎旁肌间隙入路； 胸腰椎骨折； 内固定； 应用体会

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.10.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）10-0123-02

无神经损伤胸腰段椎体骨折是临床上较为常见的脊柱损伤，因为胸腰椎交界区是相对固定活动较多的脊柱区域，相对其他脊柱节段，该部位更容易发生损伤，而后正中入路切开复位联合内固定是治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的传统手术方式。随着脊柱外科的发展和微创理念的兴起，Wiltse等[1-3]提出经最长肌和多裂肌间隙的椎旁肌入路的术式，近年来在临床上广泛应用于无神经损伤胸腰段椎体骨折的治疗。……