内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折疗效观察

刘海民

【摘要】 目的 探讨内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法 80例不稳定性骨盆骨折患者， 根据手方式分为内固定组和联合固定组， 每组40例。内固定组采用内固定术治疗。联合固定组采用内固定术联合外固定支架治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 联合固定组的优良率（92.5%）明显高于内固定组（70.0%）（P<0.05）。结论 内外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折具有创伤小， 利于术后骨盆稳定性恢复， 促进骨折愈合， 值得临床借鉴。

【关键词】 内固定；外固定：不稳定性骨盆骨折

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.077

目前， 对不稳定性骨盆骨折的治疗较为困难， 手术是其主要治疗手段， 主要包括前环外固定支架外固定和切开复位内固定两种[1]。本研究收集80例不稳定性骨盆骨折患者， 采用内外固定技术联合治疗， 效果满意， 现介绍如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年5月～2013年10月在本院住院治疗的不稳定性骨盆骨折患者80例， 其中男45例， 女35例；年龄17～64岁， 平均年龄（51.7±5.2）岁；合并四肢骨折25例， 合并脊柱骨折8例；Tile骨盆骨折分类：B型47例， C型33例；骨折原因：交通伤47例， 高处坠落伤18例， 重物砸伤15例；开放性骨盆骨折10例。根据手术方式分为内固定组和联合固定组， 每组40例。

1. 2 手术方法 手术在伤后5 h～60 d内进行。内固定组患者中， 22例耻骨联合上方切口、髂后棘弧形切口复位， 以松质骨螺丝钉固定骶髂关节， 弧形骨盆钢板固定耻骨联合；18例采用耻骨联合上横切口， 直视下复位后以弧形骨盆钢板在耻骨联合上方固定。联合固定组采用内、外联合固定。利用牵引使移位骨折复位， 修复骨盆解剖， 纠正畸形枢纽处。耻骨支骨折以重建钢板固定， 骶髂关节脱位以单枚拉力加压螺钉或前路钢板固定。……