补充维生素AD，观念大升级！

文 | 蒋竞雄（中国疾病预防控制中心妇幼保健中心研究员） 编辑 | 柳佳

补充维生素AD，观念大升级！

文 | 蒋竞雄（中国疾病预防控制中心妇幼保健中心研究员） 编辑 | 柳佳

父母都知道，合理补充维生素AD能够促进宝宝生长发育，预防佝偻病的发生。可是，你知道吗？最新研究发现，维生素AD对宝宝健康的很多方面都有着重要的促进作用呢。快点来升级一下你的维生素AD的补充观念吧！

维生素A和维生素D是整个儿童期必不可少的两种维生素，与宝宝生长发育息息相关。越来越多的研究表明，维生素AD在宝宝视觉功能发育、免疫功能增强、缺铁性贫血防治等多方面均具有较好的促进作用，长期缺乏或不足将会导致疾病的发生。我们希望通过详细介绍维生素AD的功能，能够让父母更新对维生素AD补充的认知！

升级前，父母可能知道的

维生素AD是长高的关键

维生素A帮助破骨细胞保持骨骼的形状

骨骼在生长过程中，一边要不断地伸长，一边还要不断维持原来的形状。骨骼中的成骨细胞主要负责让骨骼生长变长，骨骼中的破骨细胞则像美容师一样，不断修饰骨头的形状，让骨头始终维持中间细、两头粗的形状。维生素A能够滋养破骨细胞，如果维生素A缺乏，则破骨细胞功能会变弱，骨头就会失去修饰功能，只能长粗，影响身高的增长。

维生素D调节钙代谢，帮助维持血钙和骨钙的平衡

维生素D能促进肠道对于钙的吸收，参与调节机体的钙、磷代谢平衡，促进骨骼的生长发育。钙代谢的目的是使血钙和骨钙保持稳定和平衡。一般来说，骨钙相对稳定，血钙的波动较大。但是，血钙是人体首先需要满足的部分，必须维持在正常水平，一旦缺乏，就会调用骨头里储备的钙，以满足血液里钙的需求。如果缺乏维生素D，会影响血钙与骨钙的稳定与平衡，影响骨骼生长，甚至会引起宝宝神经兴奋。

升级后，父母可能不知道的

维生素AD能营养神经，助力智力发育

维生素A营养神经细胞，促进脑发育

维生素A会影响发育中的中枢神经系统细胞，参与小脑和中脑的正常发育。如果维生素A缺乏，脑组织蛋白质含量下降，容易导致学习和记忆功能减退，甚至出现功能异常。

维生素D促进神经细胞的生长

维生素D能够促进神经细胞的生长，如果严重缺乏维生素D，婴儿期的宝宝会烦躁，活动能力和反应性表现会差，不爱学说话、不爱学翻身、不爱抬头、不爱爬……如果宝宝有类似情况，需要引起父母的注意。

维生素AD协同合作，提高免疫力

维生素A维持黏膜细胞的完整性

抵抗力的一部分会表现在黏膜的完整性上。如果黏膜不完整，宝宝很容易得呼吸道的疾病。就好像如果皮肤不完整有创口就很容易出现感染一样，如果黏膜不完整，一旦有病菌侵入，病菌就容易通过黏膜进入到血液里。而维生素A能够维持上皮黏膜细胞的完整性，提高上皮组织的防御能力，并可增强免疫细胞功能、促进抗体生成。

选择维生素AD强化剂有4个要点

选择化学合成来源的

化学合成的维生素AD纯度要优于从生物体中提取的维生素AD纯度。

选择软胶囊

由于维生素AD性质很不稳定，在紫外线照射下和暴露于空气中易氧化分解失效，因此选择密闭、遮光处理的单剂量软胶囊剂更有利于有效成分的保存，从而确保疗效。

选择无异味的

根据儿童味觉适应情况，选择无鱼腥味的产品，可能便于儿童服用。

维生素AD合剂中的推荐比例

如果选择维生素AD合剂，两者的比例最好按照国际单位3:1比较合适。

维生素D能促进免疫细胞新陈代谢

免疫细胞的功能强大，免疫力就强。维生素D是促进细胞新陈代谢的，免疫细胞的新陈代谢的过程也不可避免地会受影响。另外，如果维生素D缺乏，免疫细胞的功能也会受到影响，即免疫细胞的功能不起作用。

维生素A和维生素D在促进儿童免疫功能方面具有协同作用。如果说，抵抗力就是一个国家的军队，抵御外来侵略。那么，缺乏维生素D，就会使军队老龄化，出现兵力不足，战斗力下降的情况。缺乏维生素A，就好比防御工事有缺口，很容易被敌人入侵。

两者缺乏，会导致机体正常的免疫功能损伤，抗感染能力下降，使宝宝容易出现各种感染性疾病，比如呼吸道感染和消化道感染，同时导致病程延长或迁延不愈、病情加重且不易治愈等后果。

维生素AD，促进铁吸收

维生素A影响铁的吸收和转运

食物里的铁经过肠道，被肠黏膜细胞吸收后，会进入细胞液里，然后再被红细胞携带。通常，一个红细胞的生命周期就100多天，老的红细胞死亡，新的红细胞会在生长过程中携带上铁。只有维持正常的红细胞新陈代谢，铁才能被红细胞摄取，最终形成血红蛋白。如果维生素A缺乏，红细胞的新陈代谢出现问题，红细胞会变少或生长变慢，无法携带正常数量的铁，会抑制血红蛋白的形成。

此外，维生素A缺乏还容易影响肝脏里储存的铁释放进入血液里，使红细胞和血红蛋白的比例和含量降低。

维生素D影响红细胞的生长

红细胞的生长过程本身是需要维生素D的。所有的细胞都是从干细胞分化而来，维生素D会影响干细胞的生长，从而影响到红细胞的生成。

如果宝宝本来就贫血，并且不容易好，父母注意，在给宝宝补充铁的同时，补充维生素AD，能够更好地促进血红蛋白和血清铁的恢复，从而改善铁缺乏症，其作用效果要显著优于单纯补铁，同时可以提高机体的免疫力，从而改善贫血状态。

父母可能还需要知道的

大部分宝宝需要维生素AD的强化补充

维生素A和维生素D这两种营养素对孩子来说挺重要。虽然原则上说，维生素A可以从食物中获得，维生素D可以通过日晒或者食物获得。但是，从全国范围来看，我国儿童的维生素AD的摄入情况并不乐观。

2010年的一项调查显示，我国儿童维生素D充足的只有28.3%。另一项儿科检测数据显示，我国儿童2013年维生素A水平总异常率达到79%。

实际上，我国大部分宝宝需要维生素AD的强化补充，建议宝宝出生后数天开始，每天补充预防剂量的维生素AD。

补充剂量为：维生素D，每天400～800国际单位；维生素A，每天1000～2000国际单位。

每个宝宝的具体补充情况不同，可根据儿童生长发育水平、是否有佝偻病的症状、骨密度检测值、维生素AD检测值等因素，调整维生素AD的补充剂量。