护理干预列高血压患者治疗效果的影响

江秀丽　赵霞

摘要：目的 探讨护理干预对高血压患者治疗效果的影响。方法 对课题组选取的85例高血压患者（源于职工2012-2013年体检），就患者对高血压相关知识掌握程度和血压控制水平实施护理干预前后的监测、跟踪与分析评估，建立健康档案，跟踪干预1年。结果 干预后，患者对高血压相关知识掌握程度明显高于干预前，血压控制水平明显低于干预前（P<0.05）。结论 护理干预可增加患者对疾病认识程度和控制水平，明显提高高血压患者的治疗效果。

关键词：护理干预；高血压；治疗效果

随着人民生活水平不断提高，饮食方式和习惯的不科学，工作压力的加剧，高血压患者呈不断上升趋势。据2004年文献公布，我国高血压患者已不少于1.6亿。且据有关信息披露，高血压患者已超过3.3亿。但人们对高血压知晓率、控制率、治疗率却一直处于较低水平。为有效控制高血压，预防并发症的发生，本文从参与2012-2013年体检的职工中选取85例高血压患者，对其实施护理干预和跟踪观测研究，取得了预期效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 从2012-2013年职工体检中选取85例高血压患者作为本研究的观测样本，按《中国高血压防治指南》中的血压测量方法对患者进行血压测量，以WHO/IS标准对（高）血压进行诊断。观测样本组男性50例，女陛35例；年龄在35-76岁，平均年龄为（56.7±1.8）岁；文化程度：大专以上67例，高中以上大专以下18例。所有观测样本同意参加本次研究，并签署了知情同意书。

1.2护理干预方式与内容

1.2.1由课题研究人员设计高血压相关知识调查试卷，对85例患者进行血压控制及相关知识掌握程度评估记录，进行干预跟综、随访。

1.2.2干预方式 主要采用有关高血压健康教育、知识科普以及心理干预、行为干预等方式。根据文化程度不同选择不同的高血压健康教育和科普方式。对于文化程度较低的，在沟通上采用通俗易懂方式，避免使用过多专业术语。如采用图片，健康手册，影像资料等方式进行宣教，且每次讲解内容不宜过多，要突出重点，宣教后及时了解患者掌握程度。对于文化程度高的患者，可增加专业知识，讲述高血压发病机理、临床表现、治疗方法、并发症等。指导患者正确测量血压的方法与技术（测量血压时要求患者做到定时，定位，定血压计）。

1.2.3干预内容

1.2.3.1心理干预 高血压是一种生物因素和社会心理因素综合作用所致的疾病。因此，对不同患者应运用不同的心理方法进行心理干预和疏导。例如，可分别采用安慰、理解、鼓励和情绪转移等，也可通过听音乐、练气功和冥想等方法予以心理支持，以消除患者的畏惧感、焦虑感、无助感，甚至绝望的心理心态。使患者端正对疾病的认知和态度，保持平静、平和的情绪和心态，有利于病情的控制和治疗。

1.2.3.2行为干预 培养患者良好的生活习惯和行为方式。①指导患者合理的膳食。日常进食以低脂、低盐（不超过5 g/d）、低胆固醇的优质蛋白食物为主；少食肥肉、动物内脏；禁烟、限酒或少量饮酒；多食含纤维素高的粗粮，如玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦、黄豆、青豆、绿豆等；多食水果、蔬菜，以保持大便通畅，防止用力排便而引起血壓增高。②指导患者合理的运动。指导患者根据自己的心脏功能、生活习惯、身体状况选择一些适量、有度、有序、有恒的运动，如散步、气功、慢跑等。以活动后不出现头痛、头晕、眼花、血压升高，脉搏加快等症状作为限制最大活动量为指征。③指导患者保持良好充足的睡眠和休息。充足的睡眠可保证血压维持在一个相对稳定的状态。每天至少要睡7-8 h有质量的睡眠。早睡早起，保持良好的睡眠规律和习惯。

1.2.3.3服药指导。向患者讲述和强调坚持尊医药物治疗与疾病的利害关系，督促患者按时服药，并严密观察和记录用药情况。

1.3评价指标 干预前后评价血压控制情况及患者对高血压相关知识掌握程度。给患者发放高血压相关知识考查试卷（总分100分），成绩分优秀（≥85分）、良好（60-84分）、差（<60分）三等。样本考查及格率等于（优秀+良好）患者数除以观测样本数85。

1.4统计学处理 应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析处理，用（x±s）表示计量资料，计数资料比较用x2检验，组间比较采用t检验。

2.结果

观测统计结果见下表，由此可见：①干预护理后患者对高血压相关知识掌握程度明显高于干预前；②干预护理后患者血压控制水平明显优于干预前（P<0.05），见表1。

3.讨论

高血压是患者心脑血管疾病发作，并导致残疾和死亡的极其危险因素，是危及人类生命的一大杀手。因此，对高血压的有效防控和治疗是人类健康的重要课题，必须引起全社会的重视和关注。对于高血压疾病，药物治疗固然是重要的生化手段。但从本文的研究以及已有的资料看，对患者开展相关的健康教育和知识科普，从而进行适当的综合护理干预，疗效明显，可临床推广应用。