社区护理干预在老年高血压患者护理中的应用体会

赵欢

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

我国高血压人群主要集中在老年人，老年高血压患者已成为社会共同关注的卫生问题。高血压是一种终身性疾病，临床治疗上主要是药物控制、运动锻炼以及饮食适宜等[1]。社区老年高血压患者由于远离临床治疗一线，在家庭治疗中失去监督与专业性的指导。因此，如何促进社区老年高血压患者有效控制血压成为了临床工作者的重点关注问题。本研究选取所在科室2015年8月至2016年12月的78例老年高血压患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者采用社区护理干预，现作如下报告。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

在取得患者知情同意的前提下收集所在科室2015年8月至2016年12月的78例老年高血压患者的临床资料，按照随机原则分为观察组与对照组，每組患者39例。对照组（39例）男性患者26例，女性患者13例，年龄范围在65-78岁之间，平均年龄71.21±2.36岁，病程1-5年；观察组（39例）男性患者24例，女性患者15例，年龄范围在63-77岁之间，平均年龄72.36±2.47岁，病程1-4年；两组患者在性别、年龄、病程以及一般临床症状上无明显差异无统计学意义（P>0.0.5）。

1.2 方法

对照组患者采用老年高血压患者常规护理措施，观察组老年高血压患者采用社区护理干预，具体包括用

1.2.1 药护理

告知患者一定要按照医嘱正确服药，不可随机调节剂量或自行停药。向患者讲解更改药物可能会造成的不良反应，提高患者按医嘱服药的认知。应每自行监测血压，若发现血压骤升或血压骤降时要及时告知医生。

1.2.2 运动护理

高血压患者进行体育锻炼要注意运动的方法和运动的量，注意血压和心率的变化。患者不可强行进行高强度剧烈的运动，以免发生血压骤升引起并发症[2]。

1.2.3 心理护理

老年患者内心比较脆弱，尤其是独居老人，护士要经常探视患者，观察患者的病情，监督服药情况。多与患者和患者家属沟通，了解患者对高血压的看法，及时调整不良情绪，促进患以积极乐观的心态坚持服药、坚持治疗。

1.2.4 饮食护理：老年高血压患者饮食宜清淡，不宜油荤，多进食含纤维素丰富的食物，例如芹菜。多吃蔬菜水果，坚持科学饮食，均衡饮食，注意食物卫生。

1.2.5 健康教育

老年高血压患者的健康教育的形式应以主题讲座为主，讲座中辅以生动的演示，使患者了解疾病的相关知识。老年患者的理解力比较低，控制讲座中的语速与用词，要通俗易懂，简单生动。告知患者要坚持服药，定期监测血压，合理休息与运动，养成良好的生活习惯。

1.2.6 定期复诊

社区护士要定期提醒患者复诊，定期随访，了解患者疾病发展情况。及时预防和控制并发症的发生，帮助患者提高自我护理的能力，有效控制血压。

1.3 观察指标

观察患者社区护理前后的血压变化，使用台式血压计进行测量。护理中观察并记录患者的服药情况，服药依从性有完全依从、部分依从、不依从。

1.4 数据分析

数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理。其中P<0.05为差异表示有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组老年高血压患者的服药依从性明显大于对照组患者，对比两组差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 观察组老年高血压患者的血压明显低于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

高血压是一种慢性心血管疾病，随着病情的进展会导致冠心病、脑出血甚至脑卒中，严重威胁患者健康[3]。老年高血压患者大部分在社区，一般只有在病情出现恶化时会前往医院就诊，因此社区护理干预对于老年高血压患者是非常重要的。社区护理干预优势在于患者出院后仍能获得专业性的知识指导，能向专业人士寻求帮助，并且社区护理干预在某种程度上起到了对患者的监督作用，提高患者的治疗依从性[4]。本研究结果显示，观察组患者的服药依从性明显高于对照组患者，两组对比有明显差异有统计学意义（P<0.05）。社区护理干预重在纠正患者的不良生活习惯，给予患者正确的健康管理。

综上所述，社区护理干预应用于老年高血压患者有助于建立良好的生活习惯，提高患者服药的依从性，增强患者的健康意识，促进生活质量的提高。有临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 胥之梓，范秀华.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（19）：319-320.

[2] 张小林.老年高血压患者的社区护理干预效果观察[J].国际护理学杂志，2012，31（4）：616-618.

[3] 陈秀萍，郭珺玲.老年高血压的社区护理干预措施与效果评价[J].中国医药指南，2013，18（33）：244-244，245.

[4] 铁剑飞.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2016，14（16）：217-217.