彩色多普勒超声应用于胃肠道肿瘤诊断中的价值

边迎松

(菏泽市鄄城县人民医院， 山东 菏泽 274600)

彩色多普勒超声应用于胃肠道肿瘤诊断中的价值

边迎松

(菏泽市鄄城县人民医院， 山东 菏泽 274600)

目的探讨胃肠道肿诊断中瘤彩色多普勒超声的应用价值。方法选取我院2015年12月—2016年10月被确诊为胃肠道肿瘤患者60例，然后对所有患者都患者的临床资料及彩超诊断资料进行回顾性分析，判断出胃肠道肿瘤诊断中彩超多普勒超声的应用价值。结果60例胃肠道肿瘤患者中的胃淋巴瘤患者有6例，小肠平滑肌肉瘤患者有8例，胃部平滑肌肉瘤患者有6例、空结肠恶性间质瘤患者有14例、胃结肠腺癌患者有26例，结肠腺瘤漏诊有3例，彩超定位准确率和及其检查准确率均为96.67%。结论在胃肠道肿瘤诊断中使用彩色多普勒超声检查，能够有效提高胃肠道肿瘤定位准确率和检查准确率，故在临床上值得推广应用。

彩色多普勒超声；胃肠道肿瘤；诊断；应用价值

本文采用了回顾分析法，对60例胃肠道肿瘤患者的的彩超检查资料及临床资料进行了详细分析，以了解出胃肠道肿瘤诊断中彩色多普勒超声的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月—2016年10月被确诊为胃肠道肿瘤患者60例，其中男性患者一共为40例，女性患者为20例，患者年龄为25～75岁，患者平均年龄为(48.7±1.9)岁。病例现象：所有被诊断为胃肠道肿瘤的患者，在临床上都有渐进性腹痛症状、便血症状、黏液便症状等，但所有患者都没有出现明显的肠道梗阻症状；临床症状：60例患者中大便次数出现异常的患者有14例，出现单纯腹痛的患者有10例，同时出现腹痛、腹胀和便血的患者有12例，出现单纯性腹部包块的患者有16例，出现肛门坠胀的患者有4例，没有出现明显临床症状的患者有4例。

1.2 诊断方法

所有患者都给予彩色多普勒超声检查，使用的是型号为GE-LOGIQ7的彩色多普勒超声检查仪，具体检查步骤如下：①对超声检查仪中的探头进行频率调试，其调试标准为3.5～5.0 MHz；②检查前叮嘱患者禁饮禁食8 h，待患者空腹后对患者进行下一步身体检查；③空腹后前对患者的肝部、脾部、肾部、胆部、胰部、腹膜后淋巴结和盆腔等疾病身体器官进行全方位和多角度检查，如果检查后还有患者不满意疑似胃肠部肿瘤检查结果者，则要求患者饮用量为300～500 mL的温水，等待再次检查[2]；④当不满检查结果患者饮用温水并得到缓解后，便对患者进行多体位和多角度重点扫查，同时对第一次检查出有肿瘤的患处进行血流情况观察，并利用脉冲多普勒超声测量肿瘤患处的血流参数，以再次确认肿瘤患病情况；⑤记录检查项目及相关参数，然后比较分析出彩色多普勒超声检查仪的胃肠道肿瘤争端效果[3]。

2 结果

经过彩色多普勒超声检查，60例患者的病灶直径约为3.6～15.1 cm，血流频谱显示动静脉RI在血流频谱中所显示的位置范围在0.54～0.73之间，平均位置范围为(0.68± 0.019)。

2.1 胃部肿瘤和肠道肿瘤(假肾征)检查结果

有10例患者的腹腔出现了低回声肿物，呈分叶状，并且腹腔内的肿物发出较为均匀的内部回声，说明腹腔内的肿物受到胃肠道的影响，进一步证实胃肠道与腹腔内的低回声肿物有着密切关系；有25例患者经彩色多普勒超声检查发现胃壁或肠壁出现偏心性增厚，且呈不均匀状态，这种症状被称为“假肾征”。

2.2 结肠腺癌检查结果

有12例患者被检查出在囊实混合性结肠腺癌，存在不规则无声区；有9例患者的局部肠管蠕动减弱甚至消失，是一种较为严重的结肠腺癌，存在强回声区；另外4例患者的腹主动脉周围，被肿大淋巴结和肝脏占位，被占位的部位还有少量血流。

2.3 最终手术病理活检确诊后的结果

60例胃肠道肿瘤患者中的胃淋巴瘤患者有6例，小肠平滑肌肉瘤患者有8例，胃部平滑肌肉瘤患者有6例、空结肠恶性间质瘤患者有14例、胃结肠腺癌患者有26例，结肠腺瘤漏诊有3例，彩超定位准确率和及其检查准确率均为96.67%(58/60)，见表1。

表1 60例患者的胃肠道肿瘤彩超定位诊断结果

3 讨论

胃肠道肿瘤也被称为消化道肿瘤，在临床上被称为腹腔占位疾病，具有肠道功能损害大、难治愈、疼痛感强和发病率高等特点，多发生于＞40岁的中年人群体和老年人群体，且多少发病与中老人男性群体。据相关数据显示中老年人的胃肠道肿瘤患病率占总患病人数的68%以上，其中中老年男性患者占66.67%，并且还趋向于年轻化。患有胃肠道肿瘤的患者，在病发时通常都伴有腹痛症状、肠梗阻症状、浓血便症状、腹部不适症状和消瘦症状等等，只有极少部分的患者不会出现明显的异常症状，这一类患者往要在手术中才能发现伴随症状，以至于错过最佳治疗时机，影响患者病情治疗及康复。

以往最常见的胃肠道肿瘤诊断设备主要包括纤维内窥镜和气钡双重造影仪，其中纤维内窥镜的应用范围最广。因为纤维内窥镜能够将患者胃肠道中的肿瘤位置、肿瘤大小、及占位范围等直观的显示出来，加之能够进行病理活检，所以具有较高的肿瘤定位准确率和肿瘤检查准确率。但不可否认的是在检查过程中纤维内窥镜的操作会给患者带来一定程度的疼痛感，尤其是部分体衰和心脑血管老人患者，检查时容易导致这部分老年人患者剧烈疼痛，使检查过程存在多种风险。而另一种常见的胃肠道肿瘤检查方法——气钡剂造影检查法，具有很大的局限性，只能将患者的胃肠道肿瘤形态显示出来，而不能显示相邻器官侵犯、周围淋巴结等情况。

彩色多普勒超声仪是基于纤维内窥镜和气钡双重造影仪检查缺陷开发出来的一种新型胃肠道肿瘤检查仪，具有操作简单，对患者无创、可重复操作、多层析清晰显示等特点和优势，不但弥补了纤维内窥镜和气钡双重造影仪检查缺陷，还能够将患者胃肠道相邻的器官病情、结构关系充分展现出来，更能准确的诊断出胃肠道肿瘤，其检查准确率在没有漏查的情况下可高达100%，有效提高胃肠道肿瘤的临床诊断效果，促进胃肠道肿瘤治疗效果的提高[6]。

本研究以60例被确诊为胃肠道肿瘤的患者为研究对象，对他们进行了诊断资料及临床资料回顾分析，最终分析的结果显示，在结肠腺瘤漏诊有3例的情况下，彩超的定位准确率和及其检查准确率仍然均高达96.67%，进一步证实彩色多普勒超声在胃肠道肿瘤诊断中具有很高的临床应用价值，值得推广应用。

[1] 江潇菊.彩色多普勒超声应用于胃肠道肿瘤诊断中的价值评价[J].医学信息，2014，(1)：118-119.

[2] 时晓鑫，吴晓宁.彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在胃肠道肿瘤诊断中的应用[J].中国超声医学杂志，2015，31(9)：847-848.

[3] 齐 娜，佟凌霞，张 箭，等.胃肠间质瘤的彩色多普勒超声表现与病理对照分析[J].中国实验诊断学，2014，(10)：1674-1676.

本文编辑：陈传材

The Application of Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Gastrointestinal Tumor Value

BIAN Ying-song
(JUANCHENG PEOPLE'S HOSPITAL，Shandong Heze 274600，China)

ObjectiveExplore the swollen in the diagnosis of gastrointestinal tract tumor the value of color doppler ultrasound application.MethodsSelected from December 2015 to October 2015 were diagnosed with 60 patients with gastrointestinal tumor，and the clinical data of all patients patients and colour to exceed diagnose data were retrospectively analyzed，judge the pa/doppler ultrasound in diagnosing gastrointestinal tumors.Results60 patients with gastrointestinal tumor in patients with gastric lymphoma and 6 cases of 8 patients with small intestine leiomyosarcoma，six patients with leiomyosarcoma of the stomach，colon empty 14 patients with malignant stromal tumor，there are 26 patients with colonic carcinoma of stomach，3 cases of colonic tumor diagnosis，pa/positioning accuracy and its inspection accuracy of 96.67%.ConclusionIn the gastrointestinal tract tumor diagnosis using color doppler ultrasound examination，can effectively improve the gastrointestinal tumor location accuracy and check the accuracy，therefore is worthy of popularization and application in clinic.

Color doppler ultrasound；Gastrointestinal tumor；Diagnosis；Application value

R735.2

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2187.02