探讨临床药学在慢性病高血压个体化治疗中的效果

努尔古丽·毛尔恰尔甫

（富蕴县人民医院药剂科， 新疆 阿勒泰 836100）

探讨临床药学在慢性病高血压个体化治疗中的效果

努尔古丽·毛尔恰尔甫

（富蕴县人民医院药剂科， 新疆 阿勒泰 836100）

目的评价临床药学在慢性病高血压个体化治疗中的应用价值。方法选择我院收治的慢性高血压患者200例，患者均于2014年1月份到2016年6月份入院治疗，随机性分组，对照组予以常规治疗，共100例；实验组经临床医师参与设计个体化治疗方案，共100例。观察两组患者的治疗情况，并予以比较。结果在总有效率方面，实验组为96%(96/ 100)，对照组为78%(78/100)，实验组总有效率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P＜0.05；结论应用临床药学对慢性高血压患者实施个体化治疗，能够改善患者的血压水平，稳定患者病情，值得推荐。

临床药学；慢性高血压；个体化治疗

高血压是一种常见慢性疾病，发生率高，主要表现患者血压水平居高不下。目前，高血压防治越来越受到更多人的关注，加之患者生理情况、发病基础存在差异性，因此个体化治疗方案开始在高血压治疗中得到应用[1]。我院就临床药学在慢病高血压个体化治疗中的应用价值展开研究。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的慢性高血压患者200例，患者均于2014年1月份到2016年6月份入院治疗。随机性分组，对照组予以常规治疗，共100例；实验组经临床医师参与设计个体化治疗方案，共100例。咨询和记录患者的信息资料，比较患者的性别、年龄，确定组间数据差异性不明显且可公平对比。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，于门诊复诊时依据医师监测所得的近期血压情况进行治疗，结合实际情况对治疗方案进行调整，组织临床药师解答患者的咨询以及疑问。

实验组经临床医师参与设计个体化治疗方案，患者复诊时由临床药师掌握患者的血压情况以及药物治疗情况，并依据构建的档案对治疗思路进行调整，并组织临床药师、医师对个体化治疗方案共同进行制定或者调整，内容包括药物更换、服药时间调整、药物治疗剂量以及治疗频次，治疗方案需要对患者经济条件、季节因素、依从性等内容进行综合考量。同时在患者对药物进行咨询的同时，对患者说明合理用药的相关内容，并告知患者药物存在的不良反应、注意事项、治疗时间、治疗频次以及联合用药的作用等。

两组患者均持续进行6个月的治疗。

1.3 观察指标

(1)显效：患者治疗后舒张压显著下降，幅度≥10 mmHg且恢复正常或者降幅≥20 mmmHg；

(2)有效：患者治疗后舒张压下降，降幅在10 mmHg以下，未恢复正常；或者降幅为10 mmHg到19mmHg；

(3)无效：患者治疗后不满足上述标准。

总有效率＝显效+有效。

同时观察患者治疗前后血压水平变化情况，比较两组患者的收缩压、舒张压变化。

1.4 统计学方法

整理和收集研究数据资料，应用SPSS14.0软件实施统计学分析。

2 结果

2.1 患者治疗效果比较

在总有效率方面，实验组为96%(96/100)，对照组为78%(78/100)，实验组总有效率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P＜0.05。

2.2 患者血压变化比较

在血压变化方面，患者收缩压、舒张压下降，实验组的降幅比对照组大，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P＜0.05。

表1 患者治疗效果比较

表2 患者血压变化比较(mmHg)

3 讨论

在疾病防治工作，个体化治疗开始逐渐应用并受到关注，临床药学服务也从原本的被动式服务开始发展至疾病诊治工作[2]。我院组织临床药师、医师对患者生理、经济、气候、药物、依从性等因素进行综合考虑，并共同参与个体化治疗方案的设计。在对患者个体化治疗方案进行设计的同时，临床药师需要掌握参考依据，并合理选择备用药物，防止出现严重不良反应[3]。

首先在个体化治疗方案确定同时，由药师结合参考依据对备选药品种类进行选择，如选择长效制剂将短效制剂替换掉，防止老年患者肝肾功能受到影响，引起不良反应；另外部分患者血压波动较大，适当对给药时间进行调整或者选择小剂量联合治疗，可保证治疗效果的有效。同时在治疗过程中，依据患者的不良反应情况，结合药动学、患者个人要求提高药物合理使用参考依据，并通过组织讨论对个体化方案进行调整，从而使血压波动得到控制。

我院研究得出，在总有效率方面，实验组为96%(96/ 100)，对照组为78%(78/100)，实验组总有效率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P＜0.05；在血压变化方面，患者收缩压、舒张压下降，实验组的降幅比对照组大，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P＜0.05。

可见，在慢病高血压个体化治疗过程中应用临床药学，能够有效保障治疗方案的合理性以及有效，更好控制血压以及病情，值得推荐。

[1] 俞慧群，王珍珍，张淑燕，等.临床药师参与高血压慢病管理的效果评价[J].中国药师，2015(2)：291-292.

[2] 马健平，李 燕.临床药学在慢病高血压个体化治疗中的效果研究[J].中国实用医药，2016，11(23)：280-281.

[3] 张英俊，王红君，李克剑，等.临床药师在慢性疾病治疗管理中的作用[J].中国社区医师，2015(7)：12-13.

本文编辑：柯 凤

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.12.2202.01