甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值

王莉花，李 艳

（内蒙古鄂尔多斯市蒙医医院， 内蒙古 鄂尔多斯 017000）

甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值

王莉花，李 艳

（内蒙古鄂尔多斯市蒙医医院， 内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的探讨和分析甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值。方法此次研究选择我院在2014年9月—2016年9月期间收治的47例甲亢性肝病患者以及43例普通甲亢患者作为研究主体，甲亢性肝病患者为甲组，普通甲亢患者为乙组，均采集患者的静脉血，测定肝功和血清指标，对比甲乙两组患者的肝功指标、血清指标以及并发症情况。结果甲组患者的ALP、AST、GGT、TBA、DBIL、FT3、FT4、TT3、TT4、TSH以及并发症发生率均高于乙组患者，差异对比存在统计学意义(P＜0.05)。结论甲亢性肝病患者的肝功指标以及血清指标异常比较明显，还存在多种并发症，所以，早期诊断能改善患者的肝功指标，并利于患者的预后。

甲亢性肝病；血清检验指标；肝功能指标；临床价值

在临床上，甲亢是比较常见的一种内分泌疾病，甲亢性肝病在甲亢患者的比例较高，损伤了患者的肝功能[1]。为了探讨和分析甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值，此次研究选择我院在2014年9月—2016年9月期间收治的47例甲亢性肝病患者以及43例普通甲亢患者作为研究主体，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选择我院在2014年9月—2016年9月期间收治的47例甲亢性肝病患者以及43例普通甲亢患者作为研究主体，甲亢性肝病患者为甲组，普通甲亢患者为乙组，甲组患者中男性为26例，女性为21例；年龄在31～63岁之间，平均为(46.85±3.41)岁；乙组患者中男性为24例，女性为19例；年龄在32～64岁之间，平均为(46.92±3.53)岁；甲乙两组患者上述资料差异对比不存在统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比。

1.2 方法

均采集患者的静脉血，测定肝功和血清指标：患者检查前12h禁食，空腹抽取5ml的静脉血，抗凝，离心得到上层血清。通过免疫发光仪测定肝功指标，通过全自动生化分析仪测定血清指标。

1.3 观察指标

观察并记录甲乙两组患者的肝功指标[ALP(碱性磷酸酶)、AST(谷草转氨酶)、GGT(谷氨酰转肽酶)、TBA(总胆汁酸)、DBIL(胆红素)]、血清检验指标[FT3(游离T3)、FT4(游离 T4)、TT3(三碘甲状原氨酸)、TT4(总甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)]以及并发症情况(多汗、消瘦、腹泻、黄疸)。

1.4 统计学分析

SPSS19.0软件统计分析此次研究数据，肝功指标、血清检验指标以(s)行表示，t检验，并发症发生率以(%)行表示，用χ2检验，如若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比甲乙两组患者的肝功指标

如表1所示，甲组患者的肝功指标均高于乙组患者，差异对比存在统计学意义(P＜0.05)。

2.2 对比甲乙两组患者的血清检验指标

如表2所示，甲组患者的血清检验指标均高于乙组患者，差异对比存在统计学意义(P＜0.05)。

表1 对比甲乙两组患者的肝功指标[(s)，U/L]

表1 对比甲乙两组患者的肝功指标[(s)，U/L]

组别 例数 ALP AST GGT TBA DBIL甲组 47 70.4±30.65 64.58±24.26 72.86±29.34 25.11±8.54 28.61±18.36乙组 43 50.79±21.36 37.76±17.38 61.71±19.01 12.67±3.41 22.14±11.06

表2 对比甲乙两组患者的血清检验指标[(s)，μmol/L]

表2 对比甲乙两组患者的血清检验指标[(s)，μmol/L]

组别 例数 FT3 FT4 TT3 TT4 TSH甲组 47 17.87±3.81 174.87±43.73 5.51±1.82 194.48±31.78 0.41±0.32乙组 43 14.58±3.57 139.28±35.71 3.41±1.12 155.28±25.57 0.31±0.08

2.3 对比甲乙两组患者的并发症情况

如表3所示，甲组患者的并发症发生率高于乙组患者，差异对比存在统计学意义(P＜0.05)。

表3 对比甲乙两组患者的并发症情况[n(%)]

3 讨论

甲亢的发病率较高，患者在发病后会累及到多个器官，代谢甲状腺激素的主要组织是肝脏，也是主要靶器官[2]。多数甲亢患者都伴有不同程度的肝损伤，主要临床表现为肝硬化、肝脏肿大等，但并不明显，容易误诊和漏诊。甲亢同肝功损伤间关系如下：甲状腺激素对肝脏存在毒作用，增加肝脏的氧耗，致使细胞坏死：甲状腺激素分泌增多，机体亢奋，消耗较多的营养物质，蛋白质缺失、负氮平衡，导致细胞变形；患者血液流速加快，改变肝脏压力，损伤肝脏[3]。有研究表明，甲亢性肝病患者合成的甲状腺结核球蛋白的数量减少，而使其甲状腺素增高，加重肝脏损害，也会引起患者多汗、消瘦以及黄疸等并发症[4]。

综上所述，甲亢性肝病患者的肝功指标以及血清指标异常比较明显，还存在多种并发症，所以，早期诊断能改善患者的肝功指标，并利于患者的预后。

[1] 陈玉梅.甲亢肝病患者血清检验指标改变情况的报道分析[J].中国继续医学教育，2015，07(22)：23-24.

[2] 陈桂明，冯晓鸿，葛海燕，等.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值分析[J].基层医学论坛，2015，31(34)：4810-4811.

[3] 王 丽.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值研究[J].东方食疗与保健，2016，36(5)：235-235.

[4] 赵 伟.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值应用[J].中国医药指南，2016，14(28)：30-31.

本文编辑：吴鹏辉

R446.11+2

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ISSN.2095-8242.2017.12.2214.01