急性脑血管病并发脑心综合征患者乳酸及心肌酶学变化分析*

王金环，苏丽娜，谷守维，马利莉

1.解放军266医院心血管内科(承德057000)，2.解放军266医院ICU病房(承德057000)， 3.解放军266医院神经外二科(承德057000)

急性脑血管病并发脑心综合征患者乳酸及心肌酶学变化分析*

王金环1，苏丽娜2，谷守维3，马利莉1

1.解放军266医院心血管内科(承德057000)，2.解放军266医院ICU病房(承德057000)， 3.解放军266医院神经外二科(承德057000)

目的:探讨急性脑血管并发脑心综合征患者的乳酸及心肌酶学变化。方法:研究组选取急性脑血管并发脑心综合征(BHS)患者96例；并选取同时期41例健康体检者作为对照组，采用全自动生化分析仪和手持血液分析仪测定两组乳酸及心肌酶学相关指标，同时进行6周随访，根据存活情况分为死亡组和生存组，再次对乳酸及心肌酶学相关指标进行检测，分析预后。结果:与对照组及稳定期相比，急性脑血管合并脑心综合征的急性期患者的CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH均显著升高(P<0.05)；随访结果显示：死亡组患者的动脉血乳酸水平和心肌酶学各项值均比存活组高(P<0.05)。结论:动脉血乳酸及心肌酶学的变化对判断急性脑血管合并脑心综合征患者的早期病情及预后具有重要价值。

急性脑血管病变导致的心肌细胞受损逐渐受到重视，可出现心肌梗死、心力衰竭等，严重还可出现心源性休克、心脏停搏等，临床上称之为脑心综合征(Brain-heart syndrome,BHS)[1]。探索BHS发病的病理生理机制，寻找有效的临床干预对改善预后有重要作用[2]。本研究旨在分析在急性脑血管并发脑心综合征中，乳酸及心肌酶学的变化及其临床意义。

资料与方法

1 一般资料 选取我院2011年6月至2013年9月的急性脑血管并发BHS患者96例，均符合纳入标准：①经过临床影像学等确诊为急性脑血管病并发脑心综合征；②无原发性心脏、肝脏等疾病、胸外伤、酸碱电解质平衡紊乱等；……