血清降钙素原检测在心力衰竭合并感染患者中的应用

曹凤琳，牛爱军，王开森

降钙素原（procalcitonin，PCT）作为一种感染标志物，可反映全身炎症反应的活跃程度，目前被广泛地应用于脓毒症等感染性疾病的早期诊断、疗效观察及预后判断，并被作为指导临床抗生素合理使用的重要依据［1，2］，但 PCT 除了在感染性疾病中表达升高外，在其他疾病如心力衰竭患者中亦可升高，从而干扰临床医师的诊断及抗生素的使用。本研究通过分析心力衰竭合并感染患者血清PCT水平变化，以探讨其在心力衰竭合并感染中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年6月—2015年5月在原济南军区总医院住院患者187例，并根据病情分为单纯感染组、单纯心力衰竭组和心力衰竭合并感染组。其中单纯感染组59例，男32例，女27例，年龄（43.7±4.26）岁；单纯心力衰竭组63例，男36例，女 27例，年龄（44.5±4.67）岁；心力衰竭合并感染组65 例，男 36 例，女 29 例，年龄（44.1±4.39）岁。 另择取同期在该院体检中心体检的100例健康人群作为正常对照组，男56例，女44例，年龄（44.3±4.58）岁。四组受试人群在性别、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。另根据纽约心脏病学会（NYHA）分级标准［3］将 65 例心力衰竭合并感染患者按心力衰竭级别分为Ⅱ级21例，Ⅲ级23例，Ⅳ级21例。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：心力衰竭患者依据临床症状及体征，并通过超声心动图仪及B型钠尿肽检查确诊，感染患者经血培养或分泌物培养致病菌阳性确诊，两者兼有作为心力衰竭合并感染的入组标准。排除标准：严重肝肾疾病，肿瘤，精神疾病，近期有外伤手术及服用免疫抑制药或糖皮质激素者。……