拾级而上，探索广西核医学发展的新路径

王霞++卢建宁

坐落于南湖之滨的广西医科大学第一附属医院16号楼的核医学科，一度是该院最神秘的地方之一。1991年，韦智晓教授刚来到核医学科工作时，许多人还没听说过这个科室，但从那天起，韦智晓教授却一直致力于这个专业。对此他动情地说：“我热爱广西的核医学事业。”

25个春秋后的今天，广西医科大学第一附属医院核医学科已不再神秘——在甲亢、甲亢性突眼、甲状腺癌、皮肤血管瘤、骨转移瘤的治疗中，他们成了家喻户晓的“妙手神医”。从“无名”到“闻名”，25年来，那些关乎人民健康的点点滴滴所映射出的，是以科室主任韦智晓教授为首的核医学人对事业的无限忠诚和热爱——

怀揣梦想，勇攀高峰

1964年，韦智晓教授出生在广西贵港市平南县。平南古称“龚州”，山清水秀，人杰地灵，文化氛围浓郁。生于斯长于斯，他深受读书风气的熏陶，自幼刻苦读书。

在青少年时期，韦智晓就对医学产生了浓厚的兴趣。1988年7月，他以优异的成绩毕业于广西医科大学临床医学专业。1991年，怀揣发展核医学的梦想，他调入广西医科大学第一附属医院核医学科工作。回首往事，韦教授不胜感慨：“以前的核医学力量很薄弱。虽然1959年就已建科，但因缺乏专业核医学人才，科室只有几名工作人员和简陋的仪器设备，仅能开展甲状腺激素、性激素等简单的检测项目，处于可有可无的尴尬地位。”那时，他本可以选择到别的大科室工作，但出于对核医学的热爱和浓厚的使命感，他最终选择了核医学专业。他深信，只要耕耘就有收获，小学科会有大发展。

在当时，韦教授查阅文献得知，世界上许多国家已将核射线用于临床医学的诊断和治疗，而我国在这门新兴的学科领域仍存在许多空白。因此，核医学研究无疑像一块有强大磁场的磁石深深地吸引着他。他下定决心，要在这个领域学有所成，干出一番事业！“要想强专业、强科室，先要强自身。”韦教授说。通过努力，他系统全面地学习了核医学，站在了专业最前沿。

作为独立的临床学科，核医学已有几十年的发展历史，但仍有相当多的患者谈“核”色变，对核医学的安全性存有疑虑。“核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的一门新兴学科，分为实验核医学和临床核医学。后者主要用于疾病的诊断和治疗。例如，碘-131既可用于检查甲状腺功能，也可用于治疗甲状腺疾病。核医学诊断、治疗的药物对人体辐射剂量符合国家安全标准。”韦智晓教授如是说。一直以来，他致力于利用核素治疗甲状腺疾病，对完善核医学诊疗规范和临床路径进行了深入的研究，并取得了突出成果。

由于韦教授学术成就突出、在行业内影响力较大，2014年当选为广西医学会核医学分会主任委员，成为广西核医学的学术带头人。自2015年起，韦智晓教授担任广西医科大学第一附属医院核医学科主任。从那以后，他带领团队不断开展新技术研究，加强临床宣传、科研教学，成功地探索出一条适合广西核医学发展的新路径。在韦教授的带领下，如今广西医科大学第一附属医院核医学科已经发展成为门诊、病房、实验室齐头并进，“医、教、研”全面发展，迈入全国先进行列的科室。

学科发展，比肩一流

这些年来，韦教授经常受邀参加全国大型的学术会议做专题讲座或会议主持人。2016年6月30日至7月3日，素有“冰城”美誉的哈尔滨迎来了一场医学盛会。“第十七届中国心血管核医学年会暨2016中国核学会核医学分會年会”在这座美丽的城市如期召开。

那次会议邀请了海内外多位著名专家做专题报告与病例讨论，可谓群贤毕至。韦智晓教授受邀在会上做了“云克治疗Graves眼病的若干问题”的专题报告，得到了与会专家的高度评价。在那次会议上，韦智晓教授当选为中国核学会核医学分会第九届理事会常务理事。这既是核医学行业对韦教授在国内核医学学术影响力及地位的高度认可，也是对他带领的整个学科团队的充分肯定。

成就源于坚持不懈的努力。韦教授深知，医疗质量是医院的“生命线”。因此，一直以来，他积极强化学科建设，使优秀医生担纲的学科快速成长，医疗技术水平不断提高，逐渐形成了特色专科和优势学科。在医院的多项评比中，先后多次获得“优秀科室”、“先进集体”等荣誉称号。

韦智晓教授说，少数患者不了解核医学科，误以为核医学科就是拍X光片。其实，核医学科是现代医学的重要标志之一，主要内容包括核素显像、体外分析以及核素治疗；其中，核素显像应用范围涉及人体所有器官，可用于肿瘤、心血管、神经、呼吸、消化、骨骼、内分泌、造血、泌尿生殖系统等疾病的检查，反映器官的功能和代谢，是现代精准医学的重要内容，临床上有着广泛的应用价值。核医学的方法具有“明察秋毫”的作用，特别是对肿瘤良恶性鉴别的诊断。

曾有一位20多岁的小伙子之前在外地医院被诊断为左臂骨肿瘤，让一家人陷入痛苦之中。抱着试试看的态度，他来到广西医科大学第一附属医院核医学科做了一次核素骨显像，最终被确诊为“异位骨化”，并经病理确诊为良性。韦智晓教授说，这样的例子不胜枚举，核医学为广大患者带来了福音。很多患者慕名前来广西医科大学第一附属医院核医学科就诊。

核医学不仅在肿瘤早期诊断上起到重要作用，应用核素治疗肿瘤也取得了良好的效果。韦教授的团队在广西最早开展核素治疗骨转移瘤、碘-131治疗分化型甲状腺癌。韦教授高兴地说，广西医科大学第一附属医院核医学科的科室规模与医疗水平成为广西的龙头，已达全国先进水平，是广西第一家由国家卫生计生委授予的“规范化核医学医师培训基地”“广西核医学诊疗质控中心”挂靠单位。对于核素治疗的经典项目，如碘-131治疗甲亢、甲癌，该科室多年来积累了丰富的临床经验，同时为全国培养了大批优秀的专业人才。

节奏紧张的工作、环境中的各种辐射，或明或暗的高碘摄入、自身免疫因素……在诸多不利因素的作用下，一些人的甲状腺受到“刺激”后，超常规地分泌大量甲状腺素，引起甲状腺功能亢进。甲亢引发的后果很严重——轻则手抖、突眼、脾气暴躁；重则引发心脏等重要器官的病变，甚至危及生命。目前，甲亢的常规治疗方法有三种：抗甲状腺药物、核素碘-131和手术治疗。韦智晓教授说，目前，越来越多的甲亢患者选择碘-131治疗甲亢。甲状腺有一个突出特性——对碘元素有特别的嗜好。人体通过消化道摄入的碘，绝大多数富集到甲状腺，这就给核医学治疗提供了有利条件。患者口服碘-131后，很快聚集到甲状腺中。碘-131发出β射线，破坏机能亢进的甲状腺组织，就如无形的的手术，不声不响地“扫荡”甲亢。患者一个疗程受到的辐射剂量仅为拍一次普通X光片的1/5，不会对健康造成损害。因此，接受碘-131治疗的甲亢患者就越来越多。韦教授在这方面做了深入的研究，并积累了丰富的临床经验。

一年多前，南宁市民葛先生因患甲亢10余年，1.75米个头的他，体重下降到40公斤。他甲状腺巨大，肝脏心脏已经中度受损伴频繁呕吐、腹痛，对内科药物治疗失去了信心。韦智晓教授深知，该患者只有31岁，是干事业的最佳年龄，如果对他的病情不及时治疗，他很有可能永远都不能恢复正常的工作和生活，最终决定对他给予碘-131治疗。韦教授与科室的医护人员对患者进行了全面检查，精心为他制定了一套最佳的治疗方案。经过半年多的随访，他多年的顽症被根除，终于重返正常生活。

培养人才，提携后进

在我国600万医务人员中，核医学从业者是个“阳春白雪”的群体。目前我国设有核医学科的医院不到900家，从事核医学工作的人员只有9000多人。在韦教授看来，核医学人才不足，是制约学科发展的最大瓶颈。因此，他倾注了大量心血在核医学教学上面。

经过不懈努力，韦智晓教授与核医学科的同仁们使核医学科在医院成为特色科室，并成为广西医学会核医学分会主委单位，得到区内乃至国内专家的高度肯定。然而他却高瞻远瞩地指出：“目前核医学的发展只是解决了‘温饱问题，要尽快走出‘平台期，就要培养更多人才，推动学科的发展。”

韦教授认为，核医学发展需分三步走，核医学科才会有健康发展的源泉与动力。第一步是“走出去”，开展交流学习，派出骨干医生学习优秀医院的好经验好做法。在完成全科任务的同时，韦教授鼓励医生外出学习、参观，开阔视野，增长见识。2016年核医学科派出参加省外会议学习共有31人次，区内会议49人次。第二步是“请进来”，请国内知名专家到广西作学术讲座，逐一指导点评科研和诊疗流程规范，不断修改完善。作为广西核医学主委科室，广西医科大学第一附属医院核医学科承办了中国医师协会核医学分会基层医师培训班、第14届中南六省（区）核医学会议，邀请了中国医科大学一附院核医学科主任、中华医学会核医学分会主任委员李亚明教授，前任主任委员、亚洲核医学院院长黄钢教授，华中科技大学武汉协和医院张永学教授、安锐教授等核医学界元老及知名教授来邕授课。这些知名教授到核医学科参观交流，收到了良好的效果。第三步是加强多学科协作，建立甲状腺疾病诊疗中心等多学科诊疗模式，使患者获得优质、规范、便捷、高效的诊治。

韦智晓教授兼任广西医科大学核医学教研室主任，全面负责广西医科大学的核医学教学工作。在他带领下，作为核医学教研室教师的核医学科7名医生，都坚持不脱产参加教学工作，每个人都克服了临床、教学同步进行所存在的种种困难。经过大家的共同努力，核医学教研室负责本科五年制、七年制、全英班、双语班的教学工作，教学成绩突出。从事核医学工作20多年，韦智晓教授获得过很多荣誉，但他最看重的是被评为广西医科大学“优秀教师”的称号。多年来，韦智晓教授共培养研究生21人。作为研究生导师，韦智晓教授是一个喜欢“挑毛病”的老师。他的研究生写的论文，他都要抽业余时间认真修改，有时会改得面目全非。在他看来，作为医学生，无论是临床还是科研，都必须一丝不苟，扎实工作。这种素质从学生时代就要开始训练。他常说，作为导师，带学生不能“放羊”，而要经常“折腾”，这是真正对他们负责。学生对他的评价很高，他上课时，教室里总是人头攒动，气氛热烈。“能获得青年學子的认可，是对我医学生涯的至高褒奖。”他欣慰地说。

除了本科生和研究生，大量外地医院的进修生来到核医学科学习，包括广西三甲医院和广东、吉林、湖南、云南等地的学员。在韦智晓教授的努力下，目前广西有40余家医院建立起了核医学科，一个覆盖面广、实力雄厚的核医学医疗体系初步形成。

为加强年轻医生的培养，韦教授领衔进行的科研工作尽量支持年青医生发表成果和申报项目，近年重要科研项目的第一署名均为年轻医生，他本人甘居第二。他充分发挥自己在国内核医学界的影响力，积极提携后进。其团队的其他同事，分别担任中华医学会核医学分会体外分析学组全国委员、中华医学会核医学分会青年委员、中华医学会核医学分会信息传媒学组全国委员等职务。“长江后浪推前浪，浮事新人换旧人”。韦智晓教授深知，广西的核医学要可持续发展，需要涌现更多奋发有为的年轻人。

文化引领，患者第一

在学科建设快速发展的同时，韦智晓教授积极发挥文化引领作用，使文化建设在科室服务品牌的建立过程中起到了重要作用。他通过一系列管理创新工作和创新争优活动，营造了朝气蓬勃的核医学文化。

在管理层面，核医学科形成了“医护人员围绕病人转，科室领导围绕一线转”的良好工作机制；在业务层面，核医学科全力打造了“质量第一”的医疗服务文化和“优质服务”的护理服务文化。韦教授反复向全体医护人员强化优质服务理念，并告诉大家“优质服务要体现在日常工作的一点一滴中”。为此，韦教授在服务方面下了很多功夫进行改进，从环境管理到服务流程，都制定了一整套缜密细致的管理制度。

如今，来到广西医科大学第一附属医院核医学科的患者，会从很多细节上感受到优质服务。整洁的病房、清新的空气、翠绿茂盛的盆栽植物，无不传递出家一般温馨舒适的感觉。“不以善小而不为”， 韦教授鼓励每位医护人员从小事做起，从细节做起，力求患者的满意。同时，核医学科积极开展“创先争优”等活动，采取多种举措服务患者，不断优化服务流程，积极提供高效、便捷的优质医疗服务。

多年来，韦教授一直坚持这种以人为本的理念，推进优质服务。为满足群众不断增长的医疗保健需求，核医学科不断拓展专科门诊，提升医疗技术水平，使疾病治愈率不断上升；科室设立意见簿、投诉电话等，让工作尽可能阳光、透明；对病人提供每日费用明细清单，提高医疗消费的透明度；坚持定期电话回访，并设立答疑解惑电话，随时为患者解忧。科室连续多年没有一起医疗纠纷，患者对核医学科的满意度持续攀升，目前高达95%以上。

与此同时，韦智晓教授还带领全体医护人员积极履行社会责任，做好各种临危救难医疗工作、多种社会需求医疗保障工作，有力弘扬了真善美，推动了社会正能量的不断传递，充分彰显了该科室对社会责任的担当。

著名作家毕淑敏说：“我们可以不伟大，但我们庄严；我们可以不永恒，但我们真诚；我们可以不完美，但我们努力。”多年来，韦智晓教授和广西医科大学第一附属医院核医学科的医护人员凭借真诚努力与精诚协作，使科室从无到有，从小到大，从稚嫩到成熟，在医疗改革的大潮中，谱写了浓墨重彩的时代华章……