头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应

叶伟杰

[摘要]目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应。方法 选择我院2015年1月～2016年5月收治的炎症治疗患者102例，采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组，每组51例。其中常规组患者采取头孢他啶进行治疗，实验组患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，对比两组的临床疗效与不良反应发生率。结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.08%与74.51%，实验组与常规组的不良反应发生率分别为15.69%与47.06%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者感染控制时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间均明显短于常规组（P<0.05）。结论 对炎症患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗的临床效果显著，可明显改善患者病情，且药物安全性较高，不良反应发生率较低，值得在今后的临床实践中应用推广。

[关键词]应用效果；不良反应；头孢哌酮钠舒巴坦钠

[中图分类号] R978.1+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（b）-0149-03

Clinical application effect and adverse reactions of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium

YE Wei-jie

Department of Pharmacy，Yangshan County People′s Hospital of Qingyuan City in Guangdong Province，Yangshan 513100，China

[Abstract]Objective To study the clinical application effect and adverse reactions of Cefoperazone Sodium And Sulbactam Sodium.Methods 102 patients undergoing inflammatory treatment who were admitted to our hospital from January 2015 to May 2016 were selected.The patients were divided into the conventional group and the experimental group according to the randomized grouping protocol，with 51 cases in each group.The patients in the conventional group were given Ceftazidime，and the patients in the experimental group were treated with Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium.The clinical efficacy and the incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups.Results The total effective rates in the experimental group and the conventional group were 96.08% and 74.51% respectively；the incidence rate of adverse reactions in the experimental group and the conventional group was 15.69% and 47.06% respectively，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The time of infection control，rales disappearance time， fever abating time and cough disappearance time were all significantly shorter in the experimental group than in the conventional group （P<0.05）.Conclusion The clinical efficacy of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium in the patients with inflammation is significant，which can significantly improve the conditions.The drug safety is high，and the incidence rate of adverse reactions is low.It is worthy of widespread application in future clinical practice.

[Key words]Application effect；Adverse reactions；Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium

對于细菌微生物感染人群来说，临床上通常采用抗生素进行治疗，可达到较为显著的治疗效果[1]。随着近些年来医学技术的发展进步，使抗生素种类也在不断增加，已经从传统的青霉素逐渐发展至现今的四环素、大环内酯类抗生素，且抗生素的抗菌活性也在不断的变化发展，得到了一定程度的提升。其中头孢哌酮钠舒巴坦钠属于第三代头孢类抗生素，在临床上的应用范围较为广泛，但是随之也会引发一定的药物不良情况[2-3]。本研究对该类抗生素的临床疗效与药物安全性进行更加深入分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2016年5月收治的炎症治疗患者102例，医护人员同所有患者详细讲解了本次实验的目的、方法、意义等，获得所有患者的知情同意后纳入本次实验。

采取计算机随机分组方案，其中常规组与实验组，各51例。常规组：男性28例，女性23例，年龄22～68岁，平均（45.23±3.25）岁；16例呼吸道感染，15例支气管炎，8例尿路感染，4例胆囊炎，6例腹腔内感染，2例皮肤软组织感染。实验组：男性29例，女性22例，年龄21～69岁，平均（45.71±3.46）岁；15例呼吸道感染，16例支气管炎，7例尿路感染，5例胆囊炎，5例腹腔内感染，3例皮肤软组织感染。两组炎症患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组患者采取头孢他啶（安徽威尔曼制药有限公司；H20043589）进行治疗，实验组患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠（四川合信药业有限责任公司；H20058743）进行治疗。实验组：将头孢哌酮钠舒巴坦钠（1.5 g）兑入至氯化钠注射液（100 ml）内静脉滴注，每日2次；常规组：采用头孢他啶注射液（2 g）兑入至氯化钠注射液（100 ml）内静脉滴注，每日2次，两组患者均连续治疗2周。

1.3 评价指标与判定标准

1.3.1临床治疗效果 分为治愈、好转、无效，治疗总有效=治愈+好转。治愈：治疗2周后，炎症感染引发的临床症状均完全消失，白细胞水平水平恢复至正常；好转：治疗2周后，临床症状明显改善，白细胞水平相比治疗前明显降低；无效：未达到上述治疗标准，病情无好转迹象甚至加重[4-5]。

1.3.2 不良反应 对比两组患者给药后的不良反应发生率。

1.3.3 临床症状消失时间 比较两组感染控制时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果

2.1 两组治疗总有效率的比较

实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.08%与74.51%，实验组治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05）（表1）。

2.2两组不良反应发生率的比较

实验组不良反应发生率为15.69%，常规组为47.06%，实验组不良反应发生率明显低于常规组（P<0.05）（表2）。

2.3 两组临床症状消失时间的比较

实验组患者感染控制时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间均明显短于常规组（P<0.05）（表3）。

3 讨论

头孢哌酮钠舒巴坦钠属于一类复方制剂，为第三类头孢菌素类抗生素，主要适用于敏感细菌引发的泌尿系统、生殖系统、呼吸系统、皮肤感染，骨折、关节感染等疾病[6-7]，可达到广谱抗菌的效果，主要是对处于繁殖期的细菌粘胎合成进行有效抑制，并达到良好的杀菌效果。其中头孢哌酮对于β-内酰胺酶具有较差的稳定型，容易被水解，而舒巴坦对于不动杆菌、淋球菌等具有良好的抗菌活性，可对β-内酰胺酶活性进行有效抑制，与头哌酮钠联合应用可使得头哌酮钠抵抗多种β-内酰胺酶致其降解的作用，可达到良好的增效作用。进而提高药物抗菌效果，提高头孢哌酮的药物稳定性[8-10]。

本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率、不良反应发生率分别为96.08%、15.69%，均明显优于常规组，且实验组患者感染控制时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间均明显短于常规组，进一步证实实验组治疗药物的有效性与可行性。

另外，分析药物常见的不良反应类型与处理措施包括以下几方面。①变态反应：通常情况下，出现变态反应后应停止用药，并给予相应的对症治疗，帮助患者缓解不良情况，对于过敏性休克患者来说，主要是在给药后的10min内发生该类不良反应，而迟发型过敏性休克患者可在继续给药的3～4 d后发生[11-13]；某些过敏性休克患者若抢救不当将容易引发死亡现象。因此，对于出现过敏性休克的患者，应及时进行人工胸外按压处理，及时进行气管插管抢救，并采取地塞米松、肾上腺素等药物进行急救，可达到良好的抢救效果。分析过敏性休克导致死亡的原因与患者高龄、基础疾病较为严重、机体免疫能力较差等因素具有一定的相关性，所以，临床上对老年体弱患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗时应充分了解患者病情，全面评估患者身体状态，慎重用药，并建议在给药前进行原药皮肤过敏测试，并采取静脉滴注的给药方式，控制开始滴注时的给药速度，对患者实际反应进行严密观察，一旦出现异常情况应及时实施抢救治疗。②双硫仑样反应：有关研究指出，对炎症患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注后，通常在饮酒后或者饮酒时出现该类不良反应。所以说，提示医务工作人员应提高警惕，嘱咐患者用药期间、停止用药7 d内应禁止饮酒，并在给药前询问患者是否有饮酒习惯，对于具有饮酒习惯的患者不建议采用该类抗生素进行治疗[14-15]。③血液系统反应：由于头孢哌酮存在硫甲基四氮唑侧链，可对患者体内的维生素K代谢情况进行干擾，导致凝血酶原合成情况受到阻碍，对出血倾向进行干扰。因此，实际用药时应充分分析患者是否存在出血倾向，对于体弱、高龄、营养不良的人群应对给药剂量与疗程及时进行调整，对PT、APTT等指标变化情况进行详细监测。④其他：其他不良反应包括皮疹、恶心、皮肤红肿等，所以，对于老年合并肝肾疾病的患者应谨慎用药，并在用药过程中对患者的病情与体征变化情况进行严密观察，对肝肾功能进行监测，一旦出现不良情况应及时停止用药与对症治疗[16-17]。

综上所述，对炎症患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗的临床效果显著，可明显改善患者病情，且药物安全性较高，不良反应发生率较低，值得在今后的临床实践中应用推广。

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（收稿日期：2017-02-24 本文编辑：许俊琴）