多参数MRI在诊断脑胶质瘤中的价值及其与Ki-67的相关性分析

冯贵堂， 韩东明， 岳巍， 闫瑞芳， 任继鹏

·中枢神经影像学·

多参数MRI在诊断脑胶质瘤中的价值及其与Ki-67的相关性分析

冯贵堂， 韩东明， 岳巍， 闫瑞芳， 任继鹏

目的：探讨多参数MRI在诊断脑胶质瘤中的价值及其与Ki-67的相关性。方法：搜集经手术病理证实的31例脑胶质瘤患者,根据2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类及分级标准分为高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)18例，低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)13例。所有患者均行颅脑MRI平扫、增强MRI、DWI、多体素磁共振波谱(MRS)及扩散张量成像(DTI)检查。测量病变部位的ADC值、DCavg值、FA值、Cho/Cr值及Cho/NAA值，并进行统计学分析。结果：ADC值、Cho/Cr值、Cho/NAA值及Ki-67指数在高、低级别胶质瘤中差异有统计学意义(P<0.05)，DCavg值及FA值差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67与ADC值呈负相关(r=-0.442，P<0.05)，与Cho/Cr值、Cho/NAA值呈正相关(r=0.596，r=0.448，P<0.05)，而与DCavg值(r=-0.101,P=0.589)及FA值(r=0.147，P=0.429)无相关性。结论：多参数MRI不但有助于脑胶质瘤的术前分级诊断，还可评估肿瘤细胞的增殖活性，具有重要的临床应用价值。

神经胶质瘤； 磁共振成像； 多参数; Ki-67抗原

脑胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性神经上皮性肿瘤[1]，对胶质瘤进行分级诊断对选择合适的治疗方案及评估预后具有重要意义[2]。虽然组织病理学仍然是胶质瘤分级诊断的最终标准，但是它具有以下缺点：①胶质瘤的内部异质性可能导致病理结果出现误差[3];②诊断结果滞后，不利于手术方案的制定。随着MRI技术的发展，特别是功能MRI的出现，不仅能无创、全面显示脑胶质瘤内部特点，而且还可以从分子及代谢水平对肿瘤进行评估[1]，从而为肿瘤的分级诊断提供依据。本研究旨在探讨多参数MRI在胶质瘤中的应用价值及其与Ki-67的相关性。

材料与方法

1.病例资料

搜集2015年3月-2016年3月我院神经外科收治的65例脑胶质瘤患者。患者检查前均知情同意，并通过医院伦理委员会批准。病例纳入标准：①患者检查前未进行过任何治疗；……