叶酸怎么补才科学？

吕 斌

叶酸怎么补才科学？

吕 斌

《中国妇幼人群膳食指南》（2016）建议备孕期即应开始补充叶酸。对于大部分准妈妈或想怀孕的女士来说，关于孕期补叶酸的必要性也早就耳熟能详，那么叶酸怎么补才科学？补叶酸又该注意什么呢？

时间：孕前抓紧补，孕后打折扣

随着国家对补叶酸的大力倡导，现在孕妇普遍都具有补叶酸的意识。但是目前的受孕人群中，只有50%的孕妇属于计划型受孕，而另外50%则是非计划下受孕的。所以将近一半人群，是在怀孕后才开始吃叶酸的。

事实上在妊娠的前三个月，是胎儿神经管发育的关键时期，孕妇补充足够的叶酸可以明显降低胎儿神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大降低。妇产科医生指出，正确补充叶酸的时间应该是在怀孕之前三个月时。如果真的等到怀孕后再吃，预防神经管畸形的作用会打折扣。

人群：两类孕妇补叶酸要加量

怀孕后再补叶酸，相当于搭上了预防神经管畸形的末班车。那么，对于孕后再吃叶酸的人群，是否需要额外增加用量呢？对此，有专家表示：目前推荐的用量是每天补充400微克至800微克，即使是孕后开始补充叶酸的人群，也不需要额外地增加用量。但这并不等于说，所有的备孕人群或孕妇都是按这个剂量补充叶酸的。

有两类特殊人群，是需要增加叶酸的补充剂量的。第一类人群是红细胞贫血的孕妇，她们的补充量会达到每日5000微克；第二类人群是出现过神经管畸形的孕妇，再次怀孕时，这类人群的国际推荐剂量是要吃到每日4000微克。

剂量：过量叶酸有危害

现在市面销售的营养品，很多都是复合型产品。关于孕期的营养补给，很多人秉承着多多益善的原则，生怕哪种营养没有补到，往往出现多种营养品一起吃的现象。如果说这些营养品都是属于单一成分倒还好，但摄入复合型产品容易造成营养的叠加补充，进而造成营养超量。

《中国居民膳食营养素推荐量标准》中载明，叶酸的可耐受最高量是每天1000毫克，过多的叶酸摄入可能导致某些肿瘤发生风险的增加，因为叶酸对肿瘤预防的作用是双向的；大剂量的补充叶酸，可能掩盖血液中维生素B12缺乏的症状，影响贫血的诊断和治疗；此外，过量补充叶酸还可能会干扰锌的代谢，引起锌的缺乏。