特布他林治疗支气管哮喘的疗效及其对不良反应的影响分析

叶青

【摘 要】 目的：探究特布他林治疗支气管哮喘患者的临床疗效和不良反应分析。方法：选取我院2016年1月～11月收治的支气管哮喘患者78例，随机分为对照组和观察组，各39例，对照组患者采用布地奈德雾化吸入治疗，观察组患者在此基础上给予雾化吸入特布他林治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：临床应用特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效明显，不良反应少，治疗安全性高，值得在临床推广。

【关键词】 特布他林 布地奈德 支气管哮喘 不良反应

支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，具有较高的发病率。患者主要表现为呼吸困难、踹息、胸闷及咳嗽等症状。常规抗炎、抗感染、吸氧等是目前治疗支气管哮喘的常用方法，能有效改善患者临床症状[1]。其中雾化吸入因其药量小、药效迅速及副作用小等优点，已成为支气管哮喘患者的首选。布地奈德作为常见的糖皮质激素，具有较好的抗炎作用，特布他林则是选择性β2受体激动剂。研究发现，将两种药物联合治疗可达到进一步提高临床疗效目的[2]。现就对两种药物疗效治疗的综合疗效及安全性展开研究，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～11月收治的支气管哮喘患者78例，随机分为对照组和观察组，各39例，对照组男性26例，女性13例，年龄在21～69岁，平均年龄为（42.09±2.15）岁；观察组患者男性21例，女性18例，年龄在19～65岁，平均年龄为（44.13±2.23）歲，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予口服抗生素抗感染和氨茶碱治疗，在此基础上，对照组患者采用雾化吸入布地奈德方式治疗，将1mg布地奈德悬浊液与4ml 0.9%氯化钠溶液混合后，置入雾化吸入器治疗，10min/次，2次/d。观察组在此基础上，将5mg特布他林雾化液与4ml 0.9%氯化钠溶液混合后，进行雾化吸入治疗，2次/d，10～15min/次。两组患者均连续治疗3个疗程，5d/疗程。

1.3 疗效标准

疗效标准分为①痊愈：治疗后患者临床症状体征完全缓解，或阵发性发作，但无需药物干预即可缓解；②有效：临床症状及体征有所好转，但需药物干预；③无效：临床症状及体征无明显好转或加重。治疗有效率=（痊愈+有效）/总例数×100.0%。

1.4 统计学方法

所有统计学资料都采用SPSS21.0专业统计学软件进行数据分析，所有的计数资料以率表示，用χ2检验，P <0.05 评价为差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率与对照组比较，组间比较无明显差异（P>0.05），详情见表2.

3 讨论

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等炎症细胞共同参与的非特异性气道慢性炎症反应性疾病，主要以气道高反应性及慢性炎症反应特征。目前对于支气管哮喘无根治方法，及时控制患者临床症状，改善病情及肺功能，及控制炎症和清除气道分泌物是临床治疗的关键[3]。

临床常规的抗炎、平喘止咳、吸氧、镇静等治疗手段，可改善临床症状，但疗效不佳，常需辅助治疗。糖皮质激素及长效β2受体激动剂是支气管哮喘的首选治疗药物，具有雾化吸入药剂量少、迅速及不良反应低等优点[4]。布地奈德作为一种新型吸入型糖皮质激素，通过抑制炎症因子的合成和激活，增强内皮细胞、平滑肌细胞及溶酶体膜的稳定性，抑制抗体生成及免疫作用，产生较强的抗炎作用。但研究显示，布地奈德的药物起效时间较慢，对于急性发作患者的疗效较差。特布他林可极强松弛平滑肌、舒张支气管、促进黏液纤毛清除能力、减少血管通透性，进而改善支气管水肿及患者通换气功能，改善哮喘症状。两者联合使用可提高平踹、止咳、抗炎等功效，促进患者的康复[5]。本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），与上述研究相似。且两组患者不良反应发生率相似，表明药物耐受性好，安全可靠。

综上所述，临床应用特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效明显，不良反应少，值得临床推广。

参考文献

[1]叶春幸. 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘临床疗效[J]. 中国现代医生， 2014， 52（16）：58-60.

[2]韩凤菊. 特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘临床研究[J]. 河北医药， 2014，13（19）：45-47.

[3]徐立新. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性支气管哮喘临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2014，13（4）：38-39.

[4]叶军辉. 联合用药治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J]. 中华全科医学， 2015，27（5）：394-395.

[5]付萍. 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘74例疗效观察[J]. 中国现代药物应用， 2015，23（1）：102-103.