非布司他对AGA患者血清SUA水平及氧化应激影响分析

叶青

【摘 要】 目的：探究非布司他对AGA患者血清SUA水平及氧化应激影响。方法：选取我院2015年7月到2016年11月间收治的112例痛风性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，各56例。对照组患者口服别嘌呤醇治疗，观察组患者口服非布司他治疗。经治疗后，比较两组患者各时间点的血清SUA水平和氧化应激指标。结果：观察组各时间点的血清SUA水平明显低于对照组（P<0.05），氧化应激指标血清8-OHdG明显低于对照组（P<0.05）。结论：非布司他治疗AGA的疗效明显，能有效降低血清SUA水平，抑制氧化应激状态，值得在临床推广。

【关键词】 非布司他 痛风性关节炎 疗效

痛风性关节炎（AGA）是临床常见的风湿病，患者主要表现为突发的双下肢关节红肿和功能受限[1]。研究表明，先天性嘌呤代謝异常是AGA主要病因，血清SUA持续性增高，细胞外液尿酸盐（MSU）过饱和，以晶体形式析出并沉积于关节滑膜、软骨等部位，导致关节红肿热痛及功能受限。目前，AGA的常用药物包括别嘌呤醇、非布司他等，其中别嘌呤醇常用于高尿酸血症治疗，但其存在药物不耐受现象，影响其疗效。非布司他是新一代选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，可长期用于伴通风症状的高尿酸血症治疗[2]。本研究就对其在AGA中的综合疗效展开报道，旨在为临床提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年7月到2016年11月间收治的112例痛风性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，各56例。对照组患者男性31例、女性25例，年龄在36～69岁，平均年龄（43.15±3.16）岁；观察组患者男性29例、女性27例，年龄在32～71岁，平均年龄（46.97±3.28）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服别嘌呤醇，剂量：300.0mg/d，频率：3次/d；观察组患者口服非布司他治疗，剂量：80.0mg/d，频率：3次/d。所有患者均连续治疗24周，治疗期间密切观察患者的病情变化。

1.3 观察指标

①比较两组患者治疗后4周、8周的血清SUA水平；②比较两组患者治疗后的血清8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）氧化应激标志物水平。

1.4 统计学方法

所有统计学资料采用SPSS19.0专业统计学软件进行数据分析，所有的计数资料以（x±s）表示，用χ2检验，（P <0.05）评价为差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者治疗后各时间的血清SUA水平比较

治疗后，观察组患者各时间点的血清SUA水平均明显低于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者治疗后的血清8-OHdG水平比较

治疗后，观察组患者的血清8-OHdG水平均明显低于对照组（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

AGA是自身嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，可导致关节出现红肿热痛表现，如不及时治疗，可引起痛风性肾病、高血压发生。研究证实，降低血清SUA水平对控制AGA患者病情有着重要作用[3]。目前，药物仍是AGA的首选治疗方法，别嘌呤醇是目前唯一能抑制SUA合成药物，其自身和代谢产物均能抑制黄嘌呤氧化酶活性，阻断次黄嘌呤及黄嘌呤合成SUA途径，从而改善患者病情。但研究发现，患者使用别嘌呤醇会出现恶心、呕吐、皮疹、胃肠不适等、，甚至出现骨髓抑制、脱发、贫血、肝肾功能损害等严重不良反应。因此，选择更为高效、安全的治疗AGA药物，已成为临床重点研究课题。非布司他是新一代选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，其药效较别嘌呤醇具有对黄嘌呤氧化酶更高选择性，同时对嘌呤、嘧啶合成及代谢酶无明显影响，从而避免别嘌呤醇对其他酶类抑制产生的不良反应[4]。

本研究结果显示，观察组治疗后各时间点的血清SUA水平均明显低于对照组，表明非布司他具有降低血清SUA的作用。氧化应激反应在AGA起病和发展中起着重要作用，血清SUA水平增加可加重机体氧化应激反应，两者呈相关刺激关系，共同恶化病情，机体氧化应激反应也可作为患者病情评估指标。血清8-OHdG是机体氧化应激反应的敏感性标志物，能准确反映机体氧化应激反应程度[5]。本研究结果显示，观察组治疗后的血清8-OHdG水平均明显低于对照组，证实非布司他对氧化应激反应改善效果更佳。

综上所述，非布司他治疗AGA的疗效明显，能有效降低血清SUA水平，抑制氧化应激状态，值得在临床推广。

参考文献

[1]张徐明. 非布司他对急性痛风性关节炎患者氧化应激的影响[J]. 上海医药， 2015（21）：28-31.

[2]陈敏. 非布司他治疗痛风及高尿酸血症的可行性及安全性观察[J]. 数理医药学杂志， 2017， 30（3）：388-390.

[3]蒋兰兰. 非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性[J]. 实用医学杂志， 2014（17）：27-30.

[4]苏凡. 非布司他治疗痛风伴高尿酸血症疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（19）：22-23.

[5]魏斐菲. 对痛风伴高尿酸血症患者采取非布司他治疗的效果研究[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（21）：84-85.