浅谈门诊护理沟通存在的问题及措施

高桂勤　秦永红

【摘 要】 我国医学技术的发展与国家的经济水平直接相关，在我国国家综合实力高速前进的现在，医疗科技也成高速发展的态势。但是高水平的治疗技术并不能解决患者与医生之间的沟通问题。在临床工作中医生与患者及其家属的交流依然是一个医务工作者重点关注的问题，尤其是在门诊护理方面问题更为突出。因为门诊所覆盖的医学科目比较多，治疗范围广，而能够治愈的疾病较少，并且许多危急病人都是由于多器官衰竭才进入门诊治疗地。这就要求医护工作者要进行及时有效地全面地沟通。如何能够提高医护工作者与病人及家属的沟通效率，本人将对此展开了深入的探讨。

【关键词】 门诊护理 沟通 问题 措施

1 前言

病人的恢复情况与日常护理直接相关，日常护理的好坏直接决定着病人的恢复状况。日常护理不仅是医院日常工作的一部分而且还是医院整体综合水平的体现。由于患者的病情进展速度和疾病的发病机制的不同，需要护理人员根据患者病情的进展及时的与家属共同，使家属随时了解到病人的病情发展状况和治疗现状。这样不仅能够降低患者和家属对医疗行业的敌视而且还可以增加医务人员和患者之间的感情，促使患者及时治疗以达到双方都满意的愈后效果。

2 概述

由于门诊疾病种类的多样性和疾病进展的复杂性，门诊护理时时充满着挑战与问题。这就要求护理工作人员一定要及时充分的与患者进行积极争的沟通，争取患者的配合，以便促进患者的恢复，要时刻谨记良好的沟通可以直接影响到患者的恢复。由于门诊患者覆盖社会的各个阶层，每个阶层都有对语言的不同理解力，因此在日常工作中应该掌握一定的交流方式和技巧，是每个阶层的患者都能明白，从而保障沟通效果达到事半功倍的效果。有利于清晰明了地解决患者的疑问，保证患者的利益。

3 与患者沟通门诊疾病时产生的问题

3.1 有的护理人员职业素质低下

护理人员由于技术水平和综合素质的差异，对待病人的认真程度也不一样。少数护理人员在工作中草草了事，做任何事只估计自己的利益，忽视了患者及家属的感情，没有使患者感受到来自护理人员的关怀，并且自己的专业水准不达标，导致工作的各项能力、各项事务都不能使患者满意，影响了治疗进程，加深了患者的痛苦。

3.2 护理、检查的花费高

在现有的医疗体制下，虽然我国的医疗花费与国外相比已是极低，但是医疗检查和治疗所产生的费用对许多家庭来说仍然是一笔不小的负担。由于门诊疾病的复杂性，检查项目会比较多，用药的种类以及药品的级别往往会造成比较大的费用。这就需要医务人员及时与患者家属沟通疾病的进展情况和治疗进程以及大致的费用，才能使家属参与到治疗中，了解治疗，信任医生。这样患者也可以感到欣慰，加速机体的恢复。

3.3 门诊护理人员法律意识淡薄

在对自己已经造成人身伤害的情况下，护理人员由于法律意识淡薄，不能及时的按照法律法规保护自己，导致不法人员的猖獗行为和愈来愈严重的医患关系。对于已经损失自身安全的行为，坚决予以打击，绝不姑息。

4 如何解决门诊护理存在的问题

4.1 增加护理人员的责任心和综合素质

医院的综合服务水平的高低是由护理人员的职业素质决定的，而职业素质涵盖了沟通交流能力。在与患者及其家属沟通的过程中若不能掌握有效的的沟通技巧，将会使沟通的过程晦涩难懂甚至无法进行，使人感到十分的不便。因此医院应该就此开展相关的课程对护理人员进行专业的培训。从专业机构聘请专业人员对临床工作中的护理人员在护理职业责任心、专业知识、临床技能操作、使用医疗设施、沟通交流技术等方面进行全面的培训。

4.2 使医药收费标准透明化

患者在住院的期间主管医生应该根据患者的病情做一个疾病发展的大致判断，并将这一判断的结果所导致的费用情况告知病人家属，使患者家属在日后的疾病治疗过程中对花费有大致的了解。防止患者家属因对日后的高花费情况的理解而产生的各种后遗症。对于一些危重要使用较高费用药物的患者，一定要及时的告知，再取得家人的同意后才能使用。在治疗过程中护理人员与门诊患者的接触是最多的，如若患者有疑问了，一定要及时的解释，取得他们的信任。

4.3 适当的培养护理人员的交流技巧

作为我们医护人员，应该在临床工作中保持着极大地怜悯与关怀的心态，使患者感受到温暖，减轻疾病带来的身体与精神的双重痛苦。护理人员亲切的问候、温柔的话语、平缓的语气都能够安抚患者因疾病而带来的焦虑急躁的情绪，使患者身心愉悦，促进疾病的恢复。由于门诊患者年龄跨度较大，但大多老年患者为主。这些老年患者子女大都不能及时的陪伴在身边。对于一些儿女经常不在身边的老人，护理人员应该给予儿女般的关怀，使老人以饱满的精神状态参与疾病的治疗中。真心实意的记录可以使老人感受到家庭般的温暖，可以积极的配合医生的治疗和护理人员的工作。

4.4 树立医护人员的法律意识

医院的相关部门应该开展医疗法律专业知识的课程，要求醫护人员定期参加，增强医护人员运用法律维护自己权益的意识。医护人员也要谨记详细的、完整的、治疗记录也是对医务人员自身的保护，因此在工作中病例的书写和护理记录绝对不能应付了事，防止不法分子的不法行为，学会维护自身的权益。

4.5 增加沟通协调员的岗位

为了使每一个医护人员都对沟通交流重视起来，医院有关部门可以聘请有责任的、有经验的并且协调能力较好的专业人员担任协调员的职位。一定要在其位谋其职，协调员要定期的与患者家属沟通，了解他们在疾病过程中的疑惑和不解以及家属队护理工作提出的建议，并清晰明了的解决患者喝家属的疑惑，还要将患者家属建议及时的反馈给护理人员，促进护理人员有针对性的更改。也可以对患者进行安全健康教育，促进患者、护理人员的共同进步。

5 总结

不同的医院都有自己的临床沟通交流问题，各个医院应该从自身的实际情况出发，不要轻视任何一个小问题，结合自身的临床工作经验，采用合适的方法制定针对门诊护理人员的解决问题的方案。可以要求门诊护理人员及时总结临床工作，在总结中发现问题，大家相互分享，在分享中促进问题的解决。全体护理人员应该共同提高，共同促进医院良好的就医环境，使病人有归属感和亲切感，增加患者对医院的信任度。

参考文献

[1]周立.心门诊住院患者与医护人员沟通用药信息的主观障碍性因素的质性研究[J].中国实用护理杂志，2014.

[2]谢建飞.预制工作表在提高护理工作效率中的作用[J].中华护理杂志，2015.