评价腹腔镜下小儿疝气手术中舒适护理的应用价值

【摘 要】 目的：本次主要对腹腔镜下小儿疝气手术中舒适护理的应用价值进行探究。方法：将2014年5月-2016年5月我院收治并采取腹腔镜下小儿疝气手术的患儿100例作为本次参研的对象，将所有患儿依照护理差异均分为两组，即参照组与实验组，其中行常规护理者为参照组，而采取舒适护理者为实验组。护理后经统计对比两组效果的优劣。结果：实验组患儿并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，P<0.05，各组间数据比较差异明显，具有统计学意义。结论：舒适护理运用于腹腔镜下小儿疝气手术中不仅能够减少并发症的发生，还可提高护理满意度，值得应用以及推广。

【关键词】 小儿疝气 舒适护理 腹腔镜 应用价值

在临床中，小儿疝气属于儿科常见病，其主要是因胚胎时期出现腹股鞘状突引起的，尽管小儿疝气早期无明显危害，但病情进展后会增加患儿疝气的程度，极易导致严重的肠道并发症，因此临床需重视小儿疝气的治疗，有资料显示[1]，腹腔镜下小儿疝气手术中实施合理有效的护理能够提高疗效，及时改善临床症状。舒适护理属于整体性、人性化的护理模式，其可使患者的心理与生理均到达放松状态，使整个治疗中的舒适感均能被提高。本次就舒适护理用于腹腔镜下小儿疝气术中的价值进行探析，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选患儿均经临床诊断确诊为小儿疝气并行腹腔镜下小儿疝气手术，纳入时间在2014年5月-2016年5月，根据要求均分为两组，在参照组中，女性患儿23例，男性27例患儿；年龄最小在10个月，最大10岁，年龄均值在（4.05±1.16）岁；其中左侧19例，右侧17例，双侧14例。实验组中，24例女性患儿，26例男性患儿；最小年龄11个月，年龄最大9岁，年龄中位值为（4.07±1.12）岁；其中左侧20例，右侧18例，双侧12例。两组患儿临床基础资料（年龄、性别、疾病部位），经过统计学分析，无可比性，p>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组：对患儿实施常规护理，即对其开展饮食护理、环境护理、病情监测以及营养支持等护理措施。

1.2.2 实验组：采取舒适护理，即①术前舒适护理：术前对患儿的皮肤进行清洁，因需要实施腹腔镜手术治疗，因此需对患儿脐部的皮肤重点清洁，防止出现感染；可应用乙醇75%对其肚脐进行清洁；术前嘱咐家属患儿需禁食6h，禁水4h；加强同患儿家属的交流，及时耐心解答其疑惑，给予患儿必要的鼓励，确保其情绪稳定；②术中舒适护理：需对手术室的环境以及器械进行清洁，调节手术室温度与湿度至合理范围内，相关手术器械准备充分；术中选取患儿舒适感最佳的体位，防止因手术时间较长促使患儿术中出现不适症状；避免其他部位暴露时间过久；确保空气良好的流通性，备好呼吸机。③术后舒适护理：确保患儿术后体温处于正常状态，擦拭患儿身体时应用温水；对患儿术后创口的情况进行仔细观察，一旦出现出血情况需即刻告知责任医师，并辅助其采取对症措施处理；确保患儿创口的清洁与干燥，以免出现感染对复原造成影响。每日对病房进行清洁打扫，避免声响与强光刺激；术后患儿麻醉未恢复之前可遵照医嘱给予镇静药物，还可通过观看动画片、播放柔和的音乐以及讲故事等形式转移患儿的注意力，以此缓解其切口疼痛；输液时尽可能选取弹性较好，肢体远端的血管，防止衣袖卷曲导致不适感；协助患儿开展早期活动，以患儿可耐受为宜。

1.3 疗效评价

①并发症观察：切口感染、腹痛、牵拉痛以及低热。②护理满意度评价：服务质量、舒适度、有效性、服务态度以及病房环境五个指标，每一指標分值为20分，总分100分，很满意：评分>85分；较为满意：评分60分-85分；不满意：问卷评分<60分。

1.4 统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x±s）表示，组间差异通过x?和t检验，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结果

2.1 两组并发症分析

两组并发症发生率对比有统计学意义，P<0.05）（见表1）.

2.2 护理满意度

实验组护理总满意度明显高于参照组，详细数据为：实验组：很满意24例（48%），较为满意24例（48%），不满意2例（4%），总满意人数48例（96%）；参照组：17例（34%）很满意，22例（44%）较为满意，11例（22%）不满意，总满意人数39例（78%），差异具有统计学意义，具有可比性，P<0.05。

3 讨论

随着医疗技术的不断提升，临床中腹腔镜手术受到了广泛的运用，为使小儿疝气治疗的效果得到提高，在对疝气患儿实施腹腔镜手术的同时还应当与合理的护理措施相结合。

舒适护理的内容较多，但其护理的宗旨是“以人文本”、“以患者为中心”，尤其是对于儿童来说，因其年龄较小，因此属于临床护理中的特殊群体，更应当提高护理的耐心与护理的水平。舒适护理包括术前、术中与术后护理，将其进一步细化可分为心理护理、输液护理、疼痛护理以及康复训练等，其中心理护理的目的在于及时消除患儿的不良情绪，与患儿交流时应注意语气的亲切和蔼，提高患儿护理的依从性；输液护理时需注重患儿舒适感，尽可能避免药液对血管产生刺激进而使患儿肢体出现不适感；若有不适出现，可应用温毛巾局部热敷；疼痛护理则主要是为了减轻患儿的疼痛感；术后及时翻身，避免压疮发生；术后早期康复训练旨在尽快恢复患儿四肢的活动，促进其尽早康复。

通过本文可知实验组患儿护理的效果优于参照组，P<0.05，表明舒适护理属于优质护理，将其运用在腹腔镜下小儿疝气手术中可行性较高，且具有高效性。

参考文献

[1]冯霞.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用[J].中国实用医药，2013，26（33）：231-232.

作者简介：何敏莹（1989年—）女，籍贯 ：广州，学历： 本科，单位：广州市番禺区中医院，科室 ： 外科，职称：护师，主研方向：腹腔镜术后护理。