在妊娠合并狼疮肾炎（LN）患者中实施循证护理与个体化护理的效果

杨丽萍

【摘 要】 目的：妊娠合并狼疮肾炎（LN）运用循证护理和个体化护理效果分析。方法：选取江苏省滨海县人民医院从2015年11月至2016年11月所收治的80例妊娠合并狼疮肾炎（LN）患者，并随机将其分成干预组和常规组，每组各40例，常规组实施一般护理方式，而干预组则采用循证护理和个性化护理方式，对比两组患者的生活质量情况以及并发症的发病率。结果：干预组患者出现妊高症、肾功能衰竭、子痫以及心衰等并发症率低于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学的意义；此外，患者生活质量比较，干预组优于常规组，差异有统计学上的意义（P<0.05）。结论：妊娠合并狼疮肾炎患者通过个体化护理和循证护理的方式极大地减少患者出现并发症的情况，同时也提升了患者的生活质量，此护理方式值得应用和推广。

【关键词】 妊娠合并狼疮肾炎（LN）患者 循证护理 个体化护理 效果

在育龄妇女中，发生系统性红斑狼疮的情况较为常见，而此疾病极易引起肾脏方面的问题，进而直接导育龄妇女患狼疮肾炎（LN），这对妊娠结局带来不利的影响。妊娠能够诱发狼疮活动[1]，从而使得LN病情逐渐恶化。因此，在治疗过程中，运用循证护理配合个性化的护理方式，能够帮助每一位患者有效解决自个所出现的问题，从而针对性处理患者的疾病问题。现做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江苏省滨海县人民医院从2015年11月至2016年11月所收治的80例妊娠合并狼疮肾炎（LN）患者，并随机将其分成干预组和常规组，每组各40例，干预组患者的平均年龄是（27.5±4.3）岁，妊娠期间由系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎为20例，妊娠前确诊为系统性红斑狼疮13例，而在妊娠期间发展成为LN的7例；常规组患者的平均年龄是（28.5±3.9）岁，妊娠期间由系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎为19例，妊娠前确诊为系统性红斑狼疮11例，而在妊娠期间发展成为LN的10例；两组患者的年龄以及病情无差异性（P>0.05），有较好的可比性。

1.2 方法

常规组实施一般护理方式，而干预组则采用循证护理和个性化护理方式，具体实施情况如下：第一，确定患者解决所需要及时解决的问题，此时可以根据系统性红斑狼疮和狼疮肾炎给胎儿以及孕妇所带来的影响而实施教育[2]，帮助孕妇控制不良情绪，再通过相关的医学文献以及网络资源等找到相关的解决措施，进而获得循证支持，然而再制定科学的护理计划。第二，护理人员需要根据孕妇的实际情况而解释有关疾病的知识，并指导孕妇掌握要用药以及自我护理的基本方法，尤其要重视患者所出现的不良情绪，如悲观以及焦虑的情况等，这不仅对治疗带来不利的影响，而且还会使得患者的中枢神经发生紊乱，进而可能诱发妊高症的情况。第三，增强对患者的饮食以及皮肤护理，部分患者的皮肤可能对光过敏，并在LN情况下而导致患者的肾功能受损[3]，此时护理要告知患者如何合理饮食，如禁食海鲜，多食蔬菜、水果，从而使得患者的大便通畅，减少患者腹压。

1.3 观察指标

对两组患者所发生的肾衰、子痫、妊高症以及心衰等并发症的情况；此外，观察患者的生活质量，参照心理、生理以及社会健康情况，分数越高越好。

1.4 统计学分析

本研究中的数据通过SPSS18.0的软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，而计数资料则用百分号（%）表示，分别用χ2与t进行检验，把P<0.05视为有统计学的意义。

2 结果

2.1 对比患者发生并发症的情况

干预组组患者中发生肾衰1例（2.00%），子痫3例（6.00%），妊高症1例（2.00%），心衰2例（4.00%），并发症的发病率是14.00%，常规组患者中发生肾衰3例（6.00%），子痫4例（8.00%），妊高症5例（10.00%），心衰6例（12.00%），并发症的发病率是36.00%，干预组优于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学的意义。

2.2 对比患者的生活质量

干预组患者的生活质量高于常规组，差异有统计学的意义（P<0.05）。详细情况见下表1。

3 讨论

妊娠合并狼疮肾炎所带来的风险较大，此时患者的血液系统、消化系统、肺、心脏以及皮肤等器官都会受到影响，进而可能诱发心衰、肾衰和子痫的情况， 这极易造成早产、自然流产和死胎等问题。在本次研究中，干预组患者发生并发症（14.00%）优于常规组（36.00%），差异显著（P<0.05），有统计学的意义；而生活质量比较，干预组高于常规组，差异有统计学的意义（P<0.05）。

综上，妊娠合并狼疮肾炎患者通过个体化护理和循证护理的方式极大地减少患者出现并发症的情况，同时也提升了患者的生活质量，此护理方式值得应用和推广。

参考文献

[1]詹钟平，杨颖，詹雁峰等.妊娠初发系统性红斑狼疮患者的临床特征及不良妊娠结局分析[J].中华医学杂志，2016，96（41）：3300-3304.

[2]劉梦然，杨慧霞，温宏武等.妊娠合并系统性红斑狼疮对母儿结局的影响及孕期管理研究进展[J].中华围产医学杂志，2016，19（02）：144-148.

[3]余芳芳，崔丽丽，吴蓓等.双胎妊娠合并狼疮性肾炎患者成功分娩1例报道[J].贵阳医学院学报，2015，40（07）：779-780.