场所性健康促进策略在生态养老系统中的应用

王艳玲　龚艳冰　翟莲清　刘涵

随着老龄化形势的加剧，我国人口老龄化将面临新一轮的危机。为顺应可持续发展战略的号召和老年人口日益增长的精神需求，生态养老模式成为了当下一种兴新的养老模式。生态养老模式以良好的生态环境为依托，为老年人提供优质的养老服务，促进老人精神世界的满足。因此，在养老生态框架下，养老社区体现出了区别于普通社区的社区功能。本文将从场所性健康促进策略理论指导出发，深入分析并设计生态养老社区的必要社区功能，促进生态养老系统和谐发展。

根据中国人口学家最新研究预计，到2050年，中国65岁以上的老年人口将达到3.6億，占总人口比重的1/4，人口老龄化将面临新一轮的危机。为顺应可持续发展目标和老年人日益增长的精神需求，生态养老成为了当下养老新趋势。然而，国内外众多的理论研究均较为宏观，对生态养老社区的社区功能有所提及但不深入，并且在对社区功能结构进行设计划分时常缺乏理论依据指导。

生态养老可行性分析

市场需求增高。针对城市老年人，保守估计他们的退休金、劳动收入、赡养费等在2000年就达4000亿元人民币，仅退休金而言，2020年能达到28150亿元人民币，2030年将达到73000亿元人民币。据测算，我国养老服务市场需求约6000亿元人民币，但是市场实际供给不足1000亿元人民币。尤其在我国中东部城市，老年人基本生活和生命安全得到保障后，越来越趋向对精神娱乐和自我升华的实现，因此，创新健康养老模式拥有巨大发展潜力。

可持续发展要求。十三五规划提出，要坚持可持续发展，坚定走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路。生态养老是典型环境友好型产业，它结合了养老与生态两大社会热点，以绿色环保生态环境建设与维护为基础，坚持可持续发展理念，集养老与商业为一体，解决社会问题、促进经济发展。

产业政策支持。2013年，国务院对中国养老服务体系进行了顶层设计，发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》，将养老服务体系建设纳入国家战略。2016年发布的《中国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》多次提及大力发展养老服务业。目前，政府致力于做好养老服务体系顶层规划，通过一系列财政、土地、金融、人才保障等政策促进养老服务市场化发展、推动老年产业多元和繁荣。

场所性健康促进策略理论回顾

场所性健康促进策略被世界卫生组织（WHO）推荐为促进健康和提升福利的最佳途径，国外学者对场所性健康促进策略进行过深入的研究和总结，他们认为场所性健康促进策略下的社会系统由人、文化、组织结构、规范、价值组成，

将该策略运用到养老社区时，需要充分考虑到养老与周围物质环境的相互作用，通过搭建一个文明、健康、生态的场所，让老年人继续参与到社会生活、工作、娱乐中，而不是将他们隔离于社会之外。奈尔·哈里斯等人从论证的角度说明了养老服务中运用场所性健康促进策略确实能够给老年人创造更多福利，减小老年慢性病的患病概率。

总结而言，健康包括生理心理双重健康。养老背景下的场所性健康促进策略强调，充分关注生态环境，以可持续发展角度构建养老生态框架，为老年人提供优质生活服务，保障其基本生活需求，注重老年人的社会权利，让老年人与周围的社会要素紧密联系，拒绝“视老人为负担”的观念，给予老人充分的自主权与价值升华的机会。

场所性健康促进策略下的生态养老社区功能构建

本节将以场所性健康促进策略理论为指导，探讨生态养老社区的社区功能。此外，通过在生态环境良好的乡镇建设生态养老基地，一定程度上可以解决当地农民就业问题，提高当地农民收入，达到城乡养老资源共享效果，进一步实现福利辐射。

维护优质生态资源。生态养老依托于所在地良好的生态环境。在项目建设过程中，开发商要贯彻科学环保的设计理念，采用低碳环保的新材料和新能源，安装节能、节水设备；项目投入运行后，应做好自然景观实时维护，开展再生水和垃圾分类等环保工程，社区商店经营商也需要秉承低碳环保的经营理念。同时，生态养老社区需求做好健康环保生活习惯的宣传，甚至可以采取奖励机制，让社区居民自觉加入到低碳生活。

提供多样化可配置的养老服务。生态养老产业模式集“衣、食、住、行、学、养”于一身。在此生态系统中，老年人应得到多样化服务。值得强调养老服务应发展为可配置的，可配置的养老服务依赖于老人大数据的组织与分析，针对其的身体状况、家庭情况、可支配收入水平、个人偏好等，为老年人制定个性化、可配置的养老服务，将生态养老服务普及到不同收入、不同偏好的老年人群。李斌等人提到要通过了解不同身心机能的老年人的生活特征与潜在需求，为他们提供差异性、小集体式居住条件。

打造“一站式”医养结合服务。“一站式”医养融合服务囊括病前健康管理、病中便捷就医、病后康复护理健康养老三大重要阶段。以常州市锦园生态养老中心为例，该养老中心与大型医院合作联办，为老年住户提供了包括智能健康监控、定期体检、便捷就医、医保报账、康复照料、调理养生等一系列一体化的“一站式”医养服务，让老年人放心养老。

提供老人自给自足与再工作的机会。实践表明，越来越多老年人倾向于精神世界的追求，他们希望发挥余热，提升价值。生态养老社区是一个完全的老年社会系统，社区应提供给老人自给自足和再次工作的机会，让老人能充分参与到社会活动中，体会到自己的生命价值，促进他们心理健康发展。目前，大多生态养老基地能提供老人亲自种植、培育、采摘果蔬鲜花的机会，但却很少意识到老人再工作对养老系统的促进作用。根据老年人的身体状况和意愿，科学合理地为老人设置不同的工作岗位和工作方式，让老人发挥他们丰富的工作和生活经验。

养老资源共享。近年来。农村“空巢化”日益加重，虽然政府不断完善农村社会养老保障体系和农村基础设施的建设，但农村整体养老服务水平仍不及城市。生态养老项目开发商可以针对农村老人“低收入、观念保守”的特殊情况开发服务项目，政府通过在生态养老基地购买服务，为农村老人提供福利。身体状况良好的农村老人可以到生态养老中心参与力所能及的工作，获取收入来源。

提高当地农民收入。生态养老项目以技术人才为支撑，也需要大量的基层劳动力。就近乡镇的农民是生态养老项目基础人力资源的重要来源。项目为当地农名提供了就业岗位，农村青年不用离开父母就能找到稳定工作，这在一定程度上缓解了农村严峻的“空巢化”。