胃癌患者全胃切除术后家庭肠内营养可行性研究

张明， 朱信强， 丁闯， 孔令永， 陈焰

作者单位： 223800 江苏 宿迁，南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 普外科

胃癌患者全胃切除术后家庭肠内营养可行性研究

张明， 朱信强， 丁闯， 孔令永， 陈焰

作者单位： 223800 江苏 宿迁，南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 普外科

目的 探讨胃癌全胃切除术后日常家庭肠内营养的可行性。方法 将南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2013年2月至2015年10月收治的40例全胃切除术患者，按抽签分组法分为试验组20例(患者出院后仍保留鼻空肠营养管4周)和对照组20例(患者出院时即拔除鼻空肠营养管)。观察患者出院后4周的营养摄入量、营养参数、生活质量和医疗费用。结果 出院后4周，对照组患者体重下降较试验组更多，试验组患者右手握力大于对照组，且血浆总蛋白、血红蛋白含量高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；两组上臂肌围、血浆白蛋白相比，差异无统计学意义(均P>0.05)。EORTC QLQ-C30生活质量量表评分显示，试验组的整体健康状态、情绪功能优于对照组，症状量表中试验组患者恶心呕吐及疲劳症状均小于对照组(均P<0.05)；但在腹泻及医疗费用中，试验组高于对照组(均P<0.05)；两组患者躯体功能、睡眠障碍相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胃癌患者全胃切除术后实施家庭肠内营养不仅能改善营养状况、提高生活质量，而且安全简便，不良反应发生率低，安全可行。

胃肿瘤； 胃切除术； 生活质量； 问卷调查； 肠内营养

胃癌的发病率居恶性肿瘤第4位，死亡率居第2位[1-2]。胃癌患者手术后由于手术创伤、应激反应等原因大多存在不同程度的营养不良，加上术后一定时间的禁食等因素，进一步加重了患者的营养不良[3-4]。Ryan等[5]发现，胃癌患者术后摄入的能量只能满足机体需要量的65%。……