我国卫生总费用筹资的结构性特征与人均可支配收入的比较分析

崔欢欢陈丹镝 郜 佳

四川大学华西公共卫生学院 四川成都 610041

·卫生筹资·

我国卫生总费用筹资的结构性特征与人均可支配收入的比较分析

崔欢欢*陈丹镝 郜 佳

四川大学华西公共卫生学院 四川成都 610041

本文依据我国2003—2015年卫生总费用的基础数据，比较新医改前后卫生总费用筹资的结构性特征与人均可支配收入的变化，分析了新医改前后卫生总费用筹资的总体水平、筹资结构变化的合理性、总体发展趋势的可持续性及其与人均可支配收入的发展变动特征。研究发现，新医改之后我国卫生总费用增长率虽有所下降，但个人卫生支出增长率仍呈上升趋势，政府医疗保障支出的增长对个人卫生支出的替代水平有限， 人均个人卫生支出增长率超过城乡居民人均收入增长率，“看病贵”问题仍然非常突出。针对以上问题，本文提出加快公立医院改革，强化医保基金专业化建设，提高医保基金控费能力等建议。

卫生总费用； 政府卫生支出； 人均可支配收入

新医改以前，由于对卫生服务性质的认识存在偏差，导致我国在卫生总费用快速上涨的同时，个人卫生负担占卫生总费用的比例也逐年上升，在2000年左右达到最高峰(近60%),卫生公平性差，效率低下，“看病难、看病贵”成为严重的社会问题。近年来，随着我国医疗体制改革不断深入，政府卫生投入不断增加，但社会基本医疗保险制度风险分担的功效仍未有效体现出来。本文将依据2003—2015年我国卫生总费用的基础数据，通过比较我国新医改前后卫生总费用的结构性特征与人均可支配收入的变化，探索我国卫生总费用的筹资水平、结构变化、发展趋势及其与人均可支配收入的发展变动关系。……