梦话多警惕帕金森病

◎文/吕斌

梦话多警惕帕金森病

◎文/吕斌

邵大伯今年66岁，最近家里人发现他睡觉经常说梦话，日常活动也不利索，肩部也酸痛，去社区医院做理疗不见好转。对此邵大伯家人很是纳闷，这一状况是什么问题引起的呢？

其实，邵大伯的症状有可能是帕金森病的早期表现。目前，医学界对帕金森病成因还不清楚，一般认为，主要与年龄老化、遗传、环境因素有关，主要以肢体震颤、动作迟缓、肌肉强直、姿势步态异常为主要表现，也常见嗅觉减退、便秘、梦中大喊大叫等非运动症状。

一般的帕金森患者都会有手抖症状，因此老人出现手抖都会引起大家注意。但是有一部分帕金森病并不表现为手脚震颤，常以颈肩腰腿部肌肉僵硬、疼痛为首发症状，会被误诊为肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出，但通常拍片没发现病变，理疗、按摩不能减轻疼痛，且仔细观察会发现他们行动有变得迟缓。如果患者在以上运动症状出现后又有顽固的便秘、嗅觉减退或说梦话，就更应该怀疑患上帕金森病。

帕金森病不致命，主要损害运动功能，致残率很高。早发现、早治疗对于保持运动功能、减轻残障非常有意义。专家指出，一些患者以行动困难为主要表现，可能没有明显的震颤，常被误认为是中风，被误诊误治，直到患者不能活动，最终卧床，生活不能自理，也常因此引起褥疮、肺部感染、深静脉血栓等而危及生命。所以，一般出现梦话多、肌肉僵硬、行动迟缓等症状的时候，患者应该到神经内科或帕金森病门诊就诊，需要详细的体格检查和功能评估。目前帕金森病仍以药物治疗为主，辅以康复和心理治疗。对部分经药物治疗不能很好改善症状者或出现药物并发症的患者可考虑手术治疗。

帕金森病属于慢性进展性疾病，目前应用的治疗手段只能改善症状，不能阻止病情发展，更无法治愈。因而全程管理、个体化综合治疗非常重要。根据病情选择不同的药物，配合康复和心理治疗，定期评估调整方案，患者可以保持运动功能，减轻残障，提高生活质量。

另外，对于帕金森病患者来说，首要是坚持服药，千万不要自行调整剂量或者停药。其次要坚持功能锻炼，日常生活中能自己做到的要尽量自己完成，不能独立完成的也应努力减少他人的辅助。要注意预防跌倒，保持积极乐观的心态。家属要多一些鼓励和安慰，适度辅助患者日常生活。