个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用及意义探析

史文红

(河南科技大学第三附属医院泌尿外科，河南 洛阳 471003)

个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用及意义探析

史文红

(河南科技大学第三附属医院泌尿外科，河南 洛阳 471003)

目的 探讨个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用及意义。方法 以2013年1月—2016年1月我院输尿管结石手术患者200例作为对象，将上述纳入的患者随机分为常规组和干预组。常规组给予常规护理；干预组在常规组基础上加强对患者的个体化认知护理。比较两组患者输尿管结石手术护理满意度；疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为；焦虑发生率、术后并发症发生率。结果 干预组患者输尿管结石手术护理满意度显著比常规组高，P<0.05；干预组疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为显著比常规组好，P<0.05；干预组焦虑发生率、术后并发症发生率显著比常规组低，P<0.05。结论 个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用效果确切，可有效提高患者疾病认知和遵医行为，减少焦虑情绪和并发症，提升护理满意度，值得推广。

个体化认知护理；输尿管结石手术患者；应用及意义

目前，随着泌尿外科微创技术不断发展，各种微创技术在输尿管结石治疗中广泛应用，但手术仍是机体重大应激源，可引起患者焦虑，导致并发症的发生，需加强围术期护理工作，强化患者个体化认知护理，以强化其疾病知识认知，缓解其焦虑感[1-2]，本研究就个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用及意义进行探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年1月—2016年1月我院输尿管结石手术患者200例作为对象，将上述纳入的患者随机分为常规组和干预组。所有患者无合并严重心脑肾等器质性疾病。其中常规组输尿管结石手术患者共100例，男74例，女26例，年龄53～72岁，年龄均数(62.73±5.13)岁。初中和小学文化45例，高中文化36例，大学文化19例。左侧输尿管结石有67例，右侧输尿管结石有33例。干预组输尿管结石手术患者共100例，男性74例，女性26例，年龄51～72岁，年龄均数(62.58±5.24)岁。初中和小学文化46例，高中文化36例，大学文化18例。左侧输尿管结石有68例，右侧输尿管结石有32例。两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义

1.2 方法 常规组给予常规护理；干预组在常规组基础上加强对患者的个体化认知护理。(1)个体化认知护理途径。根据患者文化水平情况，采取不同护理方式，如小册子发放、视频观看、集体讲座、一对一个体讲解等，对于低文化者，应反复强调，注意用语通俗易懂，耐心回答患者疑问。(2)个体化认知护理时间。在术前进行一次个体化认知护理，提高患者对疾病和手术的认知，消除紧张感，以积极配合手术，提高手术成功率；术后进行一次个体化认知护理，主要对术后康复、用药和饮食、运动等进行全面介绍，以加速患者术后康复。另外，可根据患者个体情况，在围术期和术后住院全程中给予多次宣教。(3)护理内容。说明不良情绪对术后康复的影响，并给予心理疏导，使患者保持良好心态；用图文方式介绍手术方式、仪器、术中体位、操作和配合要点等，说明手术的优越性和安全性，并提出术后可能出现的并发症，以减轻患者焦虑感，更好配合医护人员进行术后并发症的预防和护理；说明术后遵医用药、合理饮食和适当运动对促进结石排出和预防结石复发的重要性[3]。

1.3 观察指标和相关标准 比较两组患者输尿管结石手术护理满意度；疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为；焦虑发生率、术后并发症发生率。疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为每一项总分100分，分数越高说明疾病知识掌握度越高，遵医行为越好[4]。满意度分为非常满意、比较满意和不满意，满意度=非常满意率、比较满意率。

2 结 果

2.1 输尿管结石手术护理满意度比较 干预组患者输尿管结石手术护理满意度显著比常规组高，P<0.05。见表1。

表1 两组患者输尿管结石手术护理满意度比较[n(%)]

2.2 疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为比较 干预组疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为显著比常规组好，P<0.05。见表2。

表2疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为比较

2.3 焦虑发生率、术后并发症发生率比较 干预组焦虑发生率、术后并发症发生率显著比常规组低，P<0.05。见表3。

表3 两组患者焦虑发生率、术后并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

个体化认知护理的目的在于传播健康知识，促使人们形成健康行为并提升自身健康水平。传统护理中个体化认知护理较为欠缺，其多采用口头讲解或一次性灌输，内容多，患者记忆情况差，无法有效提高疾病认知和遵医行为[5-6]。输尿管结石手术患者因对疾病和手术缺乏认知，术前可存在紧张感，术后也无法意识到遵医用药和运动对预防复发的重要性，通过强化个体化认知护理，根据患者文化水平采取形式不同的个体化认知护理方式，可确保患者分次吸收知识，强化记忆，并提高个体化认知护理形式的生动性，如图文形式、视频等，使患者更直观了解疾病知识，以确保个体化认知护理效果，从而提高患者对疾病知识的掌握度和遵医行为[7-8]。

本研究中，常规组给予常规护理；干预组在常规组基础上加强对患者的个体化认知护理。结果显示，干预组患者输尿管结石手术护理满意度显著比常规组高，疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为显著比常规组好，焦虑发生率、术后并发症发生率显著比常规组低，说明个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用效果确切，可有效提高患者疾病认知和遵医行为，减少焦虑情绪和并发症，提升护理满意度，值得推广。

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史文红(1972—)，女，河南渑池人，主管护师，大专，主要从事泌尿外科护理工作。

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1004-7115(2017)06-0696-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.06.040

2017-03-11)