偏头痛反复发作,怎么办?

2017-06-27 17:32弥生
女性天地 2017年6期
关键词:先兆止痛药偏头痛

弥生

回想一下您有没有过这样的经历:在劳累疲惫时或是长期保持低头等不良姿势后,感觉后颈部以及后脑勺隐隐作痛,疼痛接着愈演愈烈,一侧或者双侧太阳穴、后脑嘣“嘣嘣”地跳痛著,这时候您开始感觉有点恶心甚至出现呕吐,您已经无法集中精神去应付工作与嘈杂的环境,只想找一个安静幽暗的地方休息。这就是一次典型偏头痛发作的情景。当然偏头痛发作方式不止上述情景。

偏头痛是由什么引起的?

偏头痛可由女性月经周期激素变化、气温改变、不良姿势、浓烈的气味(香味或者臭味)、疲劳状态、外界强光照射等复杂原因诱发。部分偏头痛患者出现一些前驱症状,如疲劳感、不停打呵欠等,继而在头痛发作前出现先兆症状如视觉先兆(眼前闪光、视物模糊或变形)及感觉先兆(肢体麻木、感觉异常)等。头痛的表现常为单侧或者双侧大脑或者眼球后搏动性疼痛,活动或者体位改变可使头痛加重,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、烦躁、疲劳感等。此时于安静幽暗的房间休息,经睡眠后头痛可部分或者全部缓解。偏头痛是一种良性头痛,发病常呈家族聚集性,往往不遗留后遗症,不影响身体健康,但是患者的头痛症状反复发作,影响患者的工作能力和生活质量。

那么怎么预防和治疗偏头痛呢?

偏头痛的预防主要靠日常保健。偏头痛患者可以采用记录头痛日记的方式,将每次头痛的诱因、环境状况、发作持续的时间、缓解或者加重的因素记录下来,对自己的头痛规律有一定的了解,尽量避免诱因触发头痛,营造舒适的生活环境,避免头痛发作。其外很重要的就是规律作息,饮食清淡,减少摄入咖啡、酒精、浓茶等兴奋性食物,换季时注意保暖防风。长期规律的有氧运动如慢跑、游泳、高强度间接训练(HIIT操)等,可以降低偏头痛发作的频率甚至不再发作。部分偏头痛发作也与颈部不良姿势有关,在工作生活中有意识的拉伸、锻炼颈部肌群也可以起到预防偏头痛发作的作用。

偏头痛发作了怎么办?

1.药物干预:偏头痛患者应该在头痛刚开始发作时立即服药,目前偏头痛发作的药物治疗包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药(布洛芬等)和阿片类药物,还有特异性止痛药—即专门针对偏头痛的止痛药如麦角类和曲普坦类药物。

2.穴位按摩:头痛发作时,按摩或针灸双手虎口处的合谷穴,以及枕部的风池穴(枕骨下两条颈筋外缘凹陷处)、风府穴(后发际线正中直上一寸,枕后隆突之下)可缓解头痛。

3.物理缓解:还有洗热水澡,或者热水足浴、手浴也能通过促进大脑以及全身血液循环而减轻头痛。

如头痛反复发作,如一周内发作超过一次,疼痛或者其他伴随症状严重影响生活工作能力的患者,应在专业神经科医师的指导下,进行预防性治疗,从小剂量单药开始,以最佳效果最低剂量维持数月,直至控制头痛发作,恢复患者生活、工作能力。

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