小儿难治性肺炎支原体肺炎免疫机制与治疗进展

梁敏

【摘要】 小儿难治性肺炎支原体肺炎发生、进展与免疫关系密切，免疫与肺炎支原体入侵损害、炎症、混合感染关系密切，体液免疫、细胞免疫、免疫细胞、细胞因子在免疫炎症损害中发挥重要作用。小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗主要包括病因治疗、抗感染治疗、抗炎治疗、免疫治疗、支持治疗、内镜灌洗或清除手术，糖皮质素等药物缺乏明确的用药标准。目前小儿难治性支原体肺炎的治疗亟待规范化。

【关键词】 小儿； 难治性肺炎支原体肺炎； 免疫； 治疗

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.089 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）15-0161-03

感染性疾病已成为人类死亡的主要病因之一。小儿肺炎是儿科住院首位病因。肺炎支原体是小儿肺炎常见的病原体，占小儿社区获得性肺炎的23%～30%，学龄儿童占50%以上[1-2]。难治性支原体肺炎尚无明确的定义，一般是指合理应用大环内酯类抗生素，病情仍进展的肺炎。近年来，肺炎支原体肺炎难治病例明显增多，使用大环内酯类抗生素治疗后病情无明显的好转，出现肺部大面积受累、胸腔积液等严重的肺部病變，严重者可并发支气管扩张、肺不张等并发症，进展为重症肺炎，引起过敏性紫癜、脑炎等肺外病变，甚至可致死亡[3-4]。许多学者对小儿难治性肺炎支原体肺炎的发病机制、流行病学特征、治疗方法进行了研究，本次研究就该病的免疫机制、治疗进展研究成果进行概述。

1 小儿难治性肺炎支原体肺炎免疫机制

小儿难治性肺炎支原体肺炎的发病机制未被阐明，但可以肯定与免疫关系密切，学者们从免疫与入侵损害、炎症、混合感染三个方面进行深入探讨。……