健康教育与健康促进对蓄电池企业作业工人职业卫生行为干预效果观察

刘林立+睢罡+刘王轩

[摘要] 目的 探讨健康教育与健康促进对蓄电池企业作业工人的职业卫生行为的干预效果。 方法 选择2014年1月～2016年7月某市某蓄电池企业作业工人284例作为此次研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组各142例，對照组未接受系统健康教育和健康促进，而研究组则接受系统与灵活的健康教育和教育促进，比较两组铅作业工人的干预效果。 结果 研究组铅作业工人的职业卫生法律知识了解度、铅危害知识知晓度、个人防护用品使用率以及个人防护用品使用准确率均要明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组铅作业工人的血铅浓度要明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对蓄电池企业作业工人实施系统的健康教育与健康促进，对铅作业工人职业卫生行为的改善具有重要作用，还能显著提升作业工人的职业卫生知识水平，值得推广。

[关键词] 健康教育；健康促进；蓄电池企业；作业工人；职业卫生行为

[中图分类号] R13 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）08-254-03

[Abstract] Objective To explore the intervention effect of health education and health promotion to occupational health behaviors of battery workers. Methods 284 cases of storage battery enterprise workers from January 2014 to July 2016 were selected as the study objects.They were randomly divided into control group and study group with 142 cases in each.Workers in control group were not treated with systematic health education and health promotion，and workers in study group were treated with systematic health education and health promotion.Intervention effect of lead workers of the two groups were compared. Results Knowledge of occupational health knowledge，awareness of lead hazard knowledge，personal protective equipment use and personal protective equipment use accuracy of lead worker in study group were significantly higher than those in control group（P<0.05）.Blood lead concentration of lead worker in study group were significantly higher than that in control group（P<0.05）. Conclusion Health education and health promotion to occupational health behaviors of battery workers plays an important role in improving the occupational health behavior of lead exposed workers.It can significantly improve the level of occupational health knowledge of workers.It is worth promoting.

[Key words] Health education；Health promotion；Battery enterprise；Workers；Occupational health behavior

近些年蓄电池行业发展十分迅速，其生产期间会产生众多铅尘、铅烟以及硫酸等有毒有害物质，而绝大多数铅业工人的文化程度较低，对铅危害无全方位的了解，个人卫生习惯不良以及自我防护意识不强，使得铅摄入体内几率增加，严重危害企业作业工人的身体健康[1]。怎样给蓄电池企业以及作业工人提供合理有效的职业卫生服务，提升工人对职业病的准确认知，保证工人健康，减少职业中毒，是职业卫生管理部门需要重点探讨的问题[2-3]。本次研究的主要目的是为了探讨健康教育与健康促进对蓄电池企业作业工人的职业卫生行为的干预效果，特选择某市284例某蓄电池企业作业工人的一般资料予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样法选择2014年1月～2016年7月某市某蓄电池企业作业工人284例作为此次研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组142例。研究组142例作业工人中，男75例，女67例；年龄18～48岁，平均（29.2±4.2）岁；铅作业工龄1～16年，平均（4.4±1.3）年；文化水平：小学及以下65例，初中文化60例，高中及中专15例，大专及以上2例。对照组142例作业工人中，男70例，女72例；年龄19～46岁，平均（29.3±4.1）岁；铅作业工龄1～17年，平均（4.6±1.2）年；文化水平：小学及以下68例，初中文化61例，高中及中专11例，大专及以上2例。两组铅作业工人的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育与健康促进方法 对照组142例铅作业工人未接受系统健康教育和健康促进，研究组142例铅作业工人接受系统与灵活的健康教育和教育促进，具体方法：依据工矿企业健康教育与健康促进工作安排意见，由蓄电池企业创建领导组织，经和企业管理层商讨后，制定一系列严格健康教育与培训制度和措施：如翻新浴室、严格要求工人工作时穿着工作服、下班后需要马上冲凉换干净衣物、严禁在车间内进食以及水杯和饭碗等禁止携带入车间内等。加大健康教育制度和相关知识的宣传，可免费分发相关法律法规、卫生安全标准以及规章规范等相关知识读物，于厂内宣传栏中张贴普及铅危害防护知识的宣传海报以及宣传画，印发关于铅中毒防护的宣传小手册，于工作区域放置、张贴或悬挂职业病危害警示标识以及告知卡，定期开展铅防护相关知识宣传讲座等[4]。分配1名职业病防治专业人员负责长期教育铅作业工人的职业危害、职业卫生防护知识以及安全卫生操作规程等内容，纠正铅作业工人的不良卫生习惯以及日常行为，以此加快作业人员健康行为的养成[5]。

1.2.2 调查方法 由蓄电池企业根据《职业性慢性铅中毒诊断标准》与《职业卫生与职业医学》[6]中相关内容自行设计铅作业工人职业健康教育调查表，调查表内容主要有铅作业工人的一般资料（如姓名、性别、年龄、文化水平、工龄、婚姻状况以及月均收入等）、对铅危害知识的了解度、对职业卫生法律的知晓度以及职业卫生防护行为等。首先对调查员实施统一培训，通过问卷形式由调查对象经调查员统一讲解和协助后自行填写调查表，经调查员初步审核调查表基本填写完整后当场收回。

1.3 评价指标

观察并比较两组铅作业工人对职业卫生法律了解度、铅危害知识知晓度、个人防护用品使用情况以及血铅浓度等。将问卷内的职业卫生法律知识、铅危害专业知识以及职业病危害卫生防护行为等指标予以量化取值，得分60分以上表示合格，以此评估两组铅作业工人的职业卫生法律知识了解度、铅危害知识知晓度、个人防护用品使用率以及个人防护用品使用准确率。分别采集两组铅作业工人的静脉血，使用原子吸收分光光度计与石墨炉法检测其静脉血中铅浓度。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS20.0软件对全部数据进行统计学处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组铅作业工人的职业卫生法律知识了解度与铅危害知识知晓度比较

对照组142例铅作业工人的职业卫生法律知识了解度与铅危害知识知晓度分别是64.79%、61.97%，研究组142例铅作业工人的职业卫生法律知识了解度与铅危害知识知晓度分别是98.59%、97.18%。比较两组铅作业工人的职业卫生法律知识了解度与铅危害知识知晓度，研究组要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组铅作业工人职业病危害卫生防护行为比较

对照组142例铅作业工人个人防护用品使用率与个人防护用品使用准确率分别是73.94%、66.90%；研究组142例铅作业工人个人防护用品使用率与个人防护用品使用准确率分别是100.00%、98.59%。比较两组铅作业工人的职业病危害卫生防护行为，研究组要显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组铅作业工人血铅浓度比较

研究组142例铅作业工人的血铅浓度低于对照组，差异具有统计学意义（t=42.224，P=0.000）。见表3。

3 讨论

职业铅中毒是我国最为多见且多发的一种职业病，特别是在蓄电池行业，该病发病率相对较高[7-8]。以往有相关研究表示[9]，铅作业工人的血铅浓度不仅和工作区域的铅尘、铅烟浓度相关，而且还跟作业工人的自我防护知识以及职业卫生行为有密切关系。所以为蓄电池企业作业工人开展健康教育以及健康促进，充分发挥作业工人的主观能动性，纠正不良职业卫生行为，能够让作业工人养成良好的职业卫生习惯以及行为，尽可能减少或避免接触铅并摄入体中几率，还能有效减少职业性慢性铅中毒的发生[10-11]。

健康教育指的是探讨保健知识传播、解除危险因素、预防疾病发生以及维护人们身体健康的一门学科[12]。健康教育和健康促进在对铅作业工人自我防护意识的提升、良好职业卫生习惯与行为的养成以及降低铅危害发生率等方面具有重要作用[13-14]。为了实现预防职业病的这一理想目标，不仅需要管理部门重视监督管理，还要依靠作业工人自身防护，需要其不断提高对该职业危害、安全卫生操作规程以及相关卫生防护等知识的了解[15]。只有企业、卫生工作者以及作业工人协同努力以及配合，对职业健康教育以及健康促进工作予以全面推进，才能达到减少和预防铅中毒的目的。

此次研究发现，研究组铅作业工人的职业卫生法律知识了解度、铅危害知识知晓度、个人防护用品使用率以及个人防护用品使用准确率均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组铅作业工人的血铅浓度要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，对蓄电池企业作业工人实施系统的健康教育与健康促进，对铅作业工人职业卫生行为的改善具有重要作用，还能显著提升作业工人的职业卫生知识水平，值得推廣。

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（收稿日期：2017-02-13）