侧卧斜仰截石位大通道无管化经皮肾镜碎石取石术的临床应用

蒋建武+李联辉+戴凌云

【摘要】 目的 研究并探讨侧卧斜仰截石位大通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法 120例复杂肾结石患者作为研究对象， 采取计算机单盲随机法分为观察组与对照组， 各60例。对照组实施俯卧位小通道无管化经皮肾镜取石术， 观察组实施侧卧斜仰截石位大通道无管化经皮肾镜取石术， 比较两组患者的一期结石取净率、手术时间、术中失血量、术后并发症发生率、术后住院时间。结果 观察组一期结石取净率为83.33%（50/60）， 明显高于对照组的61.67%（37/60）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间及术后住院时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。觀察组术后并发症发生率为3.33%， 明显低于对照组的15.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在复杂肾结石患者中采取侧卧斜仰截石位大通道无管化经皮肾镜取石术治疗， 可在保证手术微创性的前提下， 尽可能缩短手术时间， 减少术后并发症， 加快术后恢复， 还可提高取石效率。

【关键词】 复杂肾结石；经皮肾镜取石术；侧卧斜仰截石位；大通道

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.032

目前， 临床上关于经皮肾镜取石术中体位选择、取石通道大小选择均存在一定的争议， 而关于如何进一步提高经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的效果十分重要， 也是当前经皮肾镜取石术研究领域的热点课题[1]。本次研究重点在于探讨侧卧斜仰截石位大通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果， 针对2013年1月～2016年10月期间共120例复杂肾结石患者分别采取俯卧位小通道无管化经皮肾镜取石术、侧卧斜仰截石位大通道无管化经皮肾镜取石术， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2016年10月期间本院泌尿外科收治的120例患者作为研究对象， 均确诊为复杂肾结石， 排除凝血功能障碍患者、泌尿系统畸形患者、重度肾积水患者。……