补肾法治疗老年尿道综合征的临床疗效

施晓玲

665000云南省普洱市中医医院

补肾法治疗老年尿道综合征的临床疗效

施晓玲

665000云南省普洱市中医医院

目的：探究补肾法在老年尿道综合征中的应用效果。方法：收治老年尿道综合征患者80例，对照组给予西药治疗，研究组给予补肾法治疗。对比治疗效果及相关指标。结果：就治疗有效率而言，研究组95%，对照组75%；就复发率而言，研究组0，对照组20%，研究组均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医补肾法治疗可以有效缓解老年患者的尿道综合征，预防病情的复发。

补肾法；老年尿道综合征；西医疗法

老年尿道综合征患者多有尿不适等临床表现。本病患者尿常规化验结果正常，行中段尿培养，未见细菌生长，因此抗生素使用无效[1]。目前，西医主要使用常规疗法对本病进行治疗，由于无特效疗法，所以疗效始终不够理想。而中医将“尿道综合征”归到“淋证”范畴，采用辨证施治的方法为患者给予有效治疗。2014年11月-2016年11月收治老年尿道综合征患者80例，试探究西药与中医补肾法的不同治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2014年11月-2016年11月收治老年尿道综合征患者80例，符合《实用内科学》的诊断标准。按照治疗方法的不同进行分组，做西药治疗的40例患者归入对照组，做中医补肾法治疗的40例患者归入研究组。对比两组患者基本资料：①研究组：女22例，男18例；年龄61岁～81岁，平均(71.66±12.33)岁；病程5个月～3年，平均(1.62±0.31)年。②对照组：女23例，男17例；年龄60～82岁，平均(71.55±12.28)岁；病程6个月～3年，平均(1.64±0.35)年。两组患者就年龄、性别、病程等基线资料而言，差异均无统计学意义(P＞0.05)，可行统计学对比。

方法：①对照组接受西药治疗，每天口服谷维素(规格：10 mg/片)，单次使用剂量20 mg。以2周1个疗程，本组患者接受3个疗程的治疗，每个疗程之间间隔1周。②研究组接受中医补肾法进行加减辨证用药，具体组方：制附子6 g，桂枝6 g，车前子10 g，牡丹皮10 g，怀牛膝10 g，泽泻10 g，山药15 g，山茱萸15 g，茯苓15 g，杜仲20 g，党参20 g，熟地黄20 g，桑寄生20 g。若患者舌苔白腻，则不用熟地黄，另加用车前草10 g与白术10 g。每天以水煎煮出1剂，于早晚各服用1次。若患者无法坚持口服汤剂，则可改服金匮肾气丸(规格：6 g/丸)，2次/d，每次20粒。与对照组相同的是，研究组也以2周为1个疗程，本组患者接受3个疗程的治疗，每个疗程之间间隔1周。

观察指标：对比两组患者的复发率与治疗效果，其中疗效判定标准：①显效：尿量正常，尿急、尿痛等症状明显缓解，半年以上未见复发；②有效：尿急、尿痛等症状有所缓解，半年内复发次数少于2次；③无效：尿急、尿痛等症状改善不明显，半年内多次复发[2]。总有效率=有效率+显效率。

统计学方法：临床所得相关数据均行软件包SPSS 17.0加以检验。计数资料采取[n(%)]表示，并行χ2检验。两组实验所得数据，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结 果

研究组总有效率95%，对照组总有效率75%，研究组在疗效上优于对照组，差异具有统计学意义(χ2=6.275，P=0.012＜0.05)；研究组复发率0，对照组20%，研究组低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=8.889，P=0.03＜0.05)，见表1。

讨 论

无菌性尿频排尿不适综合征即尿道综合征是指尿道膀胱所发生的非器质性病变，其起病原因与细菌、真菌等微生物无关，但在临床表现上容易与尿路感染混淆，因此临床治疗需要谨慎，不可盲目使用抗生素，以免引发不必要的不良反应。西医认为此病源于机体免疫功能低下与内分泌失调，其症状多与焦虑性神经官能症相似，因此多使用安定与谷维素来治疗，但是西医疗法容易复发，因此疗效不够理想[3]。而中医将此病归属到“劳淋”范畴，认为肝气郁结、肾虚不固、心肾阴虚是其主要发病原因，因此中医尝试使用补肾法来纠正患者的“精血亏损”“肝肾不足”问题[4]。

表1 两组治疗效果和复发率对比[n(%)]

本文中，研究组使用金匮肾气丸进行加减治疗，可以补肾温阳、理气利湿，药方中的杜仲、怀牛膝等药物可以健脾、提高机体免疫力，使患者的病情得到有效的改善。研究组复发率0、疗效达到95%，远远高于对照组，是补肾法显著疗效的最佳体现。

相较于西医治疗，使用中医补肾法来治疗老年尿道综合征可以取得更加显著的治疗效果，在一定程度上还可以预防病情的复发，因此临床应优选补肾法进行推广应用。

[1]赵宇.中医辨证论治老年尿道综合征经验拾萃[J].中医临床研究,2014,6(6)：67-68.

[2]郝飞,焦安钦.中医药治疗尿道综合征的研究进展[J].中国民族民间医药,2015,24(18)：32-33.

[3]刘丹丹,焦安钦.五子衍宗丸加减治疗老年尿道综合征疗效观察[J].山西中医,2014,30(3)：34.

[4]孙平.芪桂二仙汤治疗老年性尿道综合征 33 例 [J].河 北 中 医,2011,33(10)：1486-1487.

Clinical effect of tonifying kidney method in the treatment of senile urethral syndrome

Shi Xiaoling
Pu'er City Traditional Chinese Medicine Hospital of Yunnan Province 665000

Objective：To explore the application effect of tonifying kidney method in senile urethral syndrome.Methods：80 patients with senile urethral syndrome were selected.The control group was given western medicine treatment.The study group was given tonifying kidney treatment.The treatment effects and related indexes were compared.Results：In terms of curative effect,the study group was 95%,and the control group was 75%.In terms of recurrence rate,the study group was 0,and the control group was 20%.The study group was better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Traditional Chinese medicine tonifying kidney therapy can effectively alleviate the urethral syndrome of elderly patients,prevent the recurrence of the disease.

Tonifying kidney method;Senile urethral syndrome;Western medicine therapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.48