浅静脉留置针两种不同进针方法的效果比较

蔡惠青

浅静脉留置针两种不同进针方法的效果比较

蔡惠青

目的 观察两种不同浅静脉留置针进针方法的应用效果。方法 287例接受输液治疗的患者应用单双号法分为研究组144例和对照组143例。研究组患者留置浅静脉留置针时应用改良后的进针方法,对照组患者留置浅静脉留置针时应用改良前的进针方法,对比两组患者的一次性穿刺成功率、穿刺并发症发生率。结果 研究组患者一次性穿刺成功率为97.22%,明显高于对照组患者的89.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的穿刺并发症发生率为2.08%,明显低于对照组患者的6.99%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 本院改良后的浅静脉留置针进针方法,一次性穿刺成功率高,痛苦小,并发症少,值得其他医院借鉴应用。

浅静脉留置针；进针方法；一次性穿刺成功率；并发症；效果

静脉给药是我国临床治疗中应用十分广泛的一种给药方式,具有药效发挥快、生物利用度高、给药剂量易控制等优点［1］。但由于该种给药方式具有创伤性,因此长期接受静脉给药治疗的患者易发生静脉炎等穿刺并发症［2］。伴随着科学技术的不断进步,近年来浅静脉留置针在静脉给药治疗中得到应用,有效降低了静脉穿刺并发症［3,4］。但应用发现,不同的进针方法也会对浅静脉留置针的使用效果产生影响［5,6］。针对上述现状,本院本次研究对两种不同浅静脉留置针进针方法的应用效果进行分析,现做出以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2011年4月～2016年4月在本院接受输液治疗的287例患者。纳入标准：①年龄>18岁；②非严重器质性疾病；③无认知功能障碍；④非哺乳期女性。排除标准：①小儿患者；②既往有静脉给药过敏史。应用单双号法将287例患者分为研究组(单号组,144例)和对照组(双号组,143例)。研究组中男74例,女70例,年龄23～71岁,平均年龄(45.6±11.9)岁。对照组中男72例,女71例,年龄21～75岁,平均年龄(45.3±12.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 进针方法 本次研究两组患者使用的留置针均为同一厂家同一型号(22G)留置针。

1.2.1 对照组 患者留置浅静脉留置针时采用的进针方法为改良前的进针方法,具体操作方法为：穿刺后见回血后将针翼放平,沿静脉继续进针0.2 cm,左手持接口,右手撤针芯约0.5 cm,持针座将针芯与外套管一起送入静脉(送外套管),勿全部送入静脉,针管留0.1～0.2 cm。

1.2.2 研究组 患者留置浅静脉留置针时采用的进针方法为改良后的进针方法,具体操作方法为：穿刺后见回血后将针翼放平,沿静脉继续进针0.2 cm,左手扶稳固定针芯,右手持针外套管送入静脉(送外套管),勿全部送入静脉,针管留0.1～0.2 cm。

1.3 观察指标 本次研究选取的观察指标包括：①两组患者的一次性穿刺成功率；②两组患者的穿刺并发症发生率。1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一次性穿刺成功率比较 研究组患者一次性穿刺成功率为97.22%,明显高于对照组患者的89.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者一次性穿刺成功率比较［n(%)］

2.2 两组穿刺并发症发生率比较 研究组患者的穿刺并发症发生率为2.08%,明显低于对照组患者的6.99%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者穿刺并发症发生率比较［n(%),%］

3 讨论

科学技术和医学技术的不断进步,使得浅静脉留置针技术不断得到完善,日趋成熟。总结浅静脉留置针的应用经验得出其所具有的应用优势主要为以下几点：①能够避免反复静脉穿刺给患者造成的机体痛苦；②操作简单,穿刺成功后,留置时间长,有利于减轻患者经济负担；③留置导管柔软,不易对患者静脉造成损伤,静脉穿刺并发症发生率更低,安全性高［7-16］。

但总结浅静脉留置针的应用经验也发现,留置浅静脉留置针时采用进针方法的不同,获得的应用效果也不同。为此,本院对常规的浅静脉留置针进针方法进行了改良。对比改良前和改良后进针方法的应用效果发现,改良前的进针方法沿静脉继续进针0.2 cm,后右手撤针芯约0.5 cm,此时易将针芯退出血管外,再持针座将针芯与外套管一起送入静脉时由于针芯在血管外,而外套管又是软管,所以较易出现外套管进不去血管或者针芯刺破外套管的情况,最终导致穿刺失败。而改良后的进针方法,见回血后放平针翼,沿静脉继续进针0.2 cm,此时针芯和外套管一起在血管内,针芯起到导丝的作用,将外针套顺着导丝的方向进入血管,能够有效提高患者的一次性穿刺成功率。

本次研究结果显示,研究组患者一次性穿刺成功率为97.22%,明显高于对照组患者的89.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的穿刺并发症发生率为2.08%,明显低于对照组患者的6.99%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,改良后的浅静脉留置针进针方法,一次性穿刺成功率高,痛苦小,并发症少,安全性高,具有临床推广应用价值。

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Comparison of effects by 2 different needle insertion ways of superficial vein indwelling needle

CAI Huiqing.
Haifeng County Pengpai Memorial Hospital,Shanwei 516400,China

Objective To observe application effects by 2 different needle insertion ways of superficial vein indwelling needle.Methods A total of 287 patients in transfusion therapy were divided even and oddnumbered method into research group with 144 cases and control group with 143 cases.The research group

modified needle insertion way of superficial vein indwelling needle,and the control group received conventional needle insertion way of superficial vein indwelling needle.Comparison was made on success rate of one-time puncture and incidence of puncture complications between the two groups.Results The research group had obviously higher success rate of one-time puncture as 97.22% than 89.51% in the control group,and their difference had statistical significance(P<0.05).The research group had much lower incidence of puncture complications as 2.08% than 6.99% in the control group,and their difference had statistical significance(P<0.05).Conclusion Modified needle insertion way of superficial vein indwelling needle shows high success rate of onetime puncture,little pain and few complications.This method is worth referring and applying in other hospital.

Superficial vein indwelling needle; Needle insertion way; Success rate of one-time puncture; Complication; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.077

2017-02-15］

516400 海丰县彭湃纪念医院