系统视角下精神病康复者职业康复困境与出路

【摘要】职业康复是精神康复工作的难中之难，就业年龄段的精神病康复者回归社会后常陷入反复失业的困境。这并非康复者个人的能力缺陷或自身的适应障碍，而是环境系统未能给予有效滋养的结果。因此，应加强精神健康社会工作的投入，从精神病康复者个人系统、非正式系统、正式系统、社会系统四个系统给予康复者和家属更多的支持，以便打破他们反复失业的恶性循环。

【关键词】精神康复；职业康复；系统视角；社会工作

一、社区精神康复的现状与职业康复的瓶颈

在我国，精神病康复者被视为精神上的残疾而被纳入残疾人范畴，全国各地的残联系统先后开办了面向包括精神病康复者在内的各类残疾人社区服务组织，包括：职业培训中心、工疗站、庇护工场、社区职业康复中心等。此阶段的精神康复工作包含在其他残障康复工作中。广州因为毗邻社会工作发展较早的香港地区，率先进入了精细化的残疾人康复服务，以下将以广州为例梳理精神康复服务的发展历程。

2000年左右，广州陆续有专门服务精神病康复者的服务组织出现，也产生了一些新的职业康复模式，如职业俱乐部、过渡就业、中途宿舍等。这十年间，精神康复的服务内容也从仅关注康复者的职业技能扩展到社会交往、服药支持、家属支援等不同层面。但这一时期，精神康复专项服务发展缓慢，表现为专项服务机构数量少、规模小、覆盖面窄。

社区精神康复的规模性发展始于2010年左右。……